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异体肋软骨隆鼻可靠吗?

2018年09月06日

从临床案例上来看异体骨隆鼻是可靠的。

要从以下几方面给大家讲讲异体(同种)骨隆鼻在国内鼻整形中的应用:

一、异体骨隆鼻的起源

异体骨作为外科手术的替代材料,应用于外科手术已经有大概六七十年的历史,早期时候,异体骨应用于骨折患者的骨缺损,由于异体骨来源于人体,所以对于覆盖或替代缺损骨缺损,诱导骨形成有不可替代的作用。

近三十年左右,异体骨被广泛应用于口腔牙齿种植术,经过几十年的临床研究,异体骨颗粒对于诱导自体组织的形成效果显著。近几年异体骨又逐渐应用于整形美容外科,但是只有极个别的医生能应用异体骨片(或颗粒)替代其它隆鼻的植入物,经过特殊的处理放到鼻梁或鼻尖上。

二、异体骨材料的选材以及处理

隆鼻材料大致可以分为两种,一是生物材料,二是非生物材料(人工合成材料);异体骨是同类捐献骨经过非常严格的筛查(捐献都的年龄不得高于35岁),经高温灭活DNA脱氧脱酸形成人体的基本钙质材料。由于是同类骨,所以属于生物型材料,蕞后建立良好的血供以后和自身软骨一样,成为我们自身鼻部的一部分;

三、异体骨材料在鼻整形中的运用现状

很大部分求美者排斥假体且不愿取自体软骨组织(包括肋软骨、耳软骨,有些医院甚至会取顾客的鼻中隔软骨),针对这部分人群,异体骨材料在隆鼻中应运而生。作为一种新型隆鼻材料,多数求美者都会有以下疑惑或者是担忧:

  • 从异体骨到隆鼻材料

经过几十年的临床研究,由于异体骨颗粒对于诱导自体组织的形成效果显著。如果只是将异体骨片经简单的处理放置到鼻尖或鼻尖处,这种方法对于异体骨向自身组织的转化效果并不理想,如果采用异体骨微化技术,完全区别于常规的简单植入大块异体骨,可以到达衔接度和成活率的双优效果,而且鼻尖异体骨技术也完全可以达到恢复后随意揉捏的自然的效果。

  • 异体骨作为隆鼻材料的一种,其安全性如何?会不会感染?

异体骨经过脱DNA脱氧、脱敏,r射线辐照灭菌,对捐献者年龄选择也有要求,疾病筛查,捐献者TPAB,HIV搞体(艾滋),HBSAG,HCV抗体血清学检验必需为阴性 ,PH植5.8~7.5(国家标准)。

然而任何创伤性外科手术都有感染风险,和材料无太大关联,对于异体骨,血运差,创伤大可能会增加感染风险。如果能采用鼻孔内切口,减少创面异体骨微化处理,移入后血运会更快建立,从这两方面降低风险,术中严格无菌操作。求美者术后要严格遵守医嘱,因为鼻部环境不比其它五官干净,输液、换药、清理,共同努力,尽量避免术后感染。

  • 异体骨作为隆鼻材料,相比其他材料排异率如何?

异体骨同种骨捐献,对捐献者TPAB,HIV抗体,HBSAG,HCV抗体血清检查必需阴性,PH植符合国家标准。

动物骨容易免疫源排异,因为免疫源差异大,结构不接近同种骨,同种骨则因为结构相似,免疫源差异低,所以一般不会出现排异,可以更好融合,但也要看个人体质,达

不到100%就不排异,只是排异率极低,所以由于这些特性,除了鼻整形以外,也广泛应用于骨科(粉碎性骨折等)口腔科(种植牙,上颌骨缺失)

适用范围:适用于术中非承重性骨缺损填充(鼻梁鼻尖低,牙颌骨缺失,种植牙,粉碎骨折等);且可与自体软骨混合使用,解决自身软骨不足的难题 。

案例图片
  • 异体骨作为隆鼻材料,其塑性效果如何?

异体软骨是采用同类捐献骨,经过微化的处理方式保持一个相对较小的分子量。这样在与自身鼻部整合的过程中可以更好的与自身组织建立血供,更快的做到移植后成活并达到永玖的目的。由于微化处理过,能够有效避免整根肋骨放入鼻部后弯曲变形的问题,矫正起来相对容易操作。

因为是同类肋软骨,所以它的形态和我们自身肋软骨是一样的。经过十天左右初期水肿,3-6个月稳定期后,就与自身鼻部完全融合。成为自体组织一部分,相当于鼻部的二次发育,鼻形的话要根据自身基础以及与医生的沟通,再结合自身审美。

  • 异体骨隆鼻材料,相比自体骨材料其吸收率如何?

异体骨材料经过密度处理所以异体软骨吸收率并不高。反过来说也就是成活率比较高,高于耳软骨和自身肋软骨,因人而异一般情况吸收率大概在10%左右。

  • 做了异体骨隆鼻,形态不满意怎么办?
案例图片

异体骨取材广泛,用量不受限制,与求美者自身结构相似,融合度好,但是不是移植进去就马上融为一体需要大概半年到一年内,所以如果求美者不满意,半年内是可以取出的,而且经过微化处理,能更好建立运,将风险降低。友情提可提示术前尽量术前与医生沟通好形态,尽量不做调整,想二次加高建议半年一年以后。

  • 选用异体骨材料隆鼻,其效果可以保持多久?

鼻部填充材料也是随着医疗技术的发展,以及医生临床安全的积累,从早期的“L”型硅胶假体,到膨体、耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨,一直在前进的路上。从硅胶、分段材料隆鼻、人工真皮等从客户需求到材料稳定性,安全、创面大小等方面、异体软骨逐渐成为可以和自身软骨媲美的生物材料。异体软骨、同类软骨,经过高温灭活、DNA脱氧脱酸筛查等处理,异体软骨吸收率大概在10%左右。存活部分经过恢复后效果是永玖的,稳定期以后将不在吸收,而且会建立自身血供,完全与自身鼻部组织融合,蕞后成为我们自身组织的一部分,与自身软骨移植的结果是一样的,减小创面部位,对于不想取自身材料的顾客来讲是一劳永逸的手术方案。

  • 异体骨材料隆鼻费用如何?

由于是同类捐献骨,筛选严格所以不能要多少有多少。材料相对比较稀缺,又由于是鼻部所以质地会被再筛选,因此成本相对较高。和自身软骨一样转化为我们身体的一部分,异体骨鼻综合费用要高于假体鼻综合,价格上约等于自体软骨鼻综合。

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