当种植牙问题遇上战“疫”，怎么处理？
当种植牙问题遇上战“疫”……
当复诊时间遇上口腔种植科暂停门诊……
我们该怎么办？
现在正是抗“疫”之战的关键时刻，全国各地多个省市卫生部门已下发通知，要求各级民营口腔医疗机构暂缓、停止开诊，公立医院口腔科疫期内停止洗牙等常规诊疗。
而此时，想要种牙或者已经开启种牙程序的朋友们该怎么办呢？
听听深圳市口腔医院种植修复科的医生们怎么说！
深圳市口腔医院诊室
01什么是种植牙
种植牙指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。
它主要包括下部的支持种植体（dental implant）和上部的牙修复体（包括基台和牙冠）（dental prosthesis, implant-supported）两部分。
种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。
02种植牙的过程是怎样的
术前检查和评估
患者需要先做一个口腔CBCT检查，查看口腔的具体情况，如缺牙区牙槽骨吸收程度、余留牙是否有炎症等需要先进行治疗以避免干扰种植手术的问题。
口腔CBCT
然后，医生会询问患者的全身情况和既往病史等，可能需要查血常规及出凝血功能、肝肾功能、血压、血糖、以及各种传染病的血清学检查等。待确定患者身体情况能承受手术后，才可制定相关种植方案。
种植手术阶段①一期手术：局麻下切开缺牙区粘骨膜，在牙槽骨上逐级备洞，植入种植体。需要植骨的可同期植骨。严密缝合切口，7-14天拆线。
切开翻瓣
逐级备洞
植入种植体
②等待骨结合期：种植手术后每隔1~2月复查，通过X线片观察骨结合状况是否正常。骨结合期长短因人、因种植系统、因骨质条件而异，一般为3~6个月。
骨结合
③二期手术：安装愈合基台，使种植体穿出牙龈，等待软组织成形。一般需要2~3周。如果一期手术时种植体初期稳定性较好，也可以当时直接安装愈合基台，无需二期手术。
二期手术
修复阶段修复一般在种植手术术后3~6个月进行，一般需要2~4周时间。
① 取模制作种植义齿：卸除愈合基台，装上转移杆，取印模，送加工厂制作上部牙冠。
取模
② 佩戴种植牙冠：
戴牙
03种植牙的维护
种植体植入及修复完成并不意味着患者完成了所有的诊疗过程，种植义齿的维护与随访往往是决定种植义齿长期成功率的关键因素。
种植义齿的维护不仅需要医务人员的诊室内维护，更需要患者日常生活中的积极配合。
①良好的口腔卫生习惯：使用含氟牙膏用正确的方法早晚刷牙，每次2~3分钟；饭后漱口或使用冲牙器；食物嵌塞应及时用牙线或牙间隙刷清理。
② 饮食上禁止咀嚼硬物，如坚果壳、啤酒瓶盖等。
③ 戒烟：吸烟可造成种植体周围不同程度的骨组织丧失，从而导致种植体的长期疗效不佳。建议患者戒除吸烟的习惯。
新型冠状病毒流行期间，准备种牙或者已种牙根尚未修复好牙冠的你，可能会遇到这些问题。
Q新型冠状病毒流行期间可以种牙吗? 如果现在外伤导致牙齿断裂该怎么办还能进行即刻种植吗？
A
不建议在疫期种牙。
由于在种植手术过程中会产生大量水雾飞沫气溶胶，且口腔医生在治疗过程中会近距离面对患者口鼻，这就意味着若有潜伏期患者在不知情的情况下就诊，医生对其进行口腔诊疗操作产生的病毒气溶胶传播，将极易使医务人员和就诊患者感染，易导致疫情蔓延。因此建议计划种牙的患者，待疫情解除后再预约种植；而因外伤导致牙脱落或断裂的，建议至口腔急诊进行伤口的对症处理，待疫情解除后行延期种植。
Q种植术后已经3-4个月了，预约好的二期手术可以延迟吗？
A
可延迟，不影响。种植术后3-4个月为种植体骨结合的稳定期，而时间的延迟意味着骨结合愈加稳定，因此可延迟至疫情解除后行二期手术。
Q种植手术或二期手术后，拆线可以延迟或不拆吗？
A
可以延迟或待其自行脱落。
注意保持口腔卫生，如果缝线扎破口腔黏膜，可以使用凡士林涂于缝线处，不要使用未经消毒的器械在家自行拆线。
Q
已经取完模，本来预约好要给种植体戴永久牙冠的，现在不能出门、口腔科暂缓开诊怎么办？
A
不影响，可等待疫情好转后再进行。
一般来说，短期内牙齿的移动甚微，取模后延期戴牙是没有什么影响的。在此期间请注意口腔卫生的维护，避免牙龈发炎等情况。
Q
种植牙上面的金属螺丝帽（愈合基台）掉了怎么办？
A
清洁并妥善保管好金属螺丝帽，保持口腔卫生，尤其注意种植区域的清洁，切勿自行拧入金属螺丝帽，留意医院通知，待疫情解除医院全面开诊后预约种植科复诊。
临时隐形义齿损坏或丢失了怎么办？
A
由于目前义齿加工厂尚未正常开工，无法制作义齿，因此，请暂缓佩戴损坏的义齿，待疫情解除后至口腔种植科复诊处理。
种植牙已经完成修复戴牙的患者，牙齿遇到这些问题又该怎么办呢？
Q种植牙上补的材料掉了，有个黑色的小洞洞，怎么办？
A
那个黑色小洞是种植牙螺丝开孔的位置，医生会用牙科材料封闭开孔，材料发生脱落不会对种植牙产生较大的影响，只需要保持口腔卫生，等后期复诊的时候重新充填。
Q种植牙松动怎么办？
A
暂时避免用松动侧咀嚼，避免种植牙脱落误吞，留意医院通知，待疫情解除医院全面开诊后预约种植科复诊。
Q种植牙崩瓷了怎么办？
A
发现种植牙崩瓷后，不用舌头去舔，避免刮伤；若出现食物嵌塞，及时用牙线清理，保持好口腔卫生，待疫情解除后至口腔种植科复诊处理。
Q种植牙周围牙龈红肿怎么办？
A
该情况可能是由种植牙与牙龈之间有细菌、牙结石刺激引起的，应注意口腔卫生的清洁，用牙线清理牙间隙，可含漱漱口水来缓解，若情况较重，可先自服消炎药消炎，待疫情解除后至口腔种植科复诊。
种植牙的饮食有什么注意事项，哪些东西不能吃？A
种植牙修复完成后可像天然牙一样使用，但需注意勿用该牙咬太硬的食物，例如啃骨头、咬坚果壳等。
总而言之，在特殊时期，如果不是特别严重的问题都还是建议大家先咨询自己的医生和护士。但是如果确实情况比较严重，记得做好防护措施再出门就诊。
让我们共同增强防范意识和责任意识，齐心协力打赢这一场防疫阻击战！