除皱手术科学的研究任重而道远

2020年1月17日，冯迪院长甘做模特，请我给研究生们示范第四代除皱术：降肌变提肌的高位SMAS术式。这是我原来“两级递进式SMAS除皱术”，大范围分离提紧松垂的SMAS除皱术，“颈阔肌成形颈部除皱术”，“腮腺颌下腺治疗，颊脂垫提紧更深部除皱术”等30年的研究基础上的又一新的研究成果。年轻化面颈部除皱术（皮肤专家的皮肤年轻化除外）目标是：

1、获得最重要的两条轮廓线：苹果肌侧观美轮廓线，和颌颈角—颏颈角清晰流畅“美人线”（俗称）。

2、加减法并用脸型美重塑。因为面颈部老化后产生的方脸型、“脖子脑袋一般粗”、太阳穴凹、苹果肌松垂等问题，在深部除皱术时可以通过解剖复位，腺体和脂肪垫治疗、自身脂肪颗粒移植移等手段，塑造一个好脸型。

3、治疗最难的老化问题：羊腮（俗称嘴边肉），鼻唇沟，“女巫下巴”。羊腮的老化由四点造成，我们已经完善地治疗三点；鼻唇沟过深由三个老化的原因造成，我们已攻克了两个；“女巫下巴”是因为俗称下巴的颏部止点，是由颏肌肌腱与颈阔肌肌腱融合并固定在骨上的固定点松弛下移造成。因此可以重新紧缩固定。同时成形一个“美下巴”。

4、最后，提紧SMAS—眼轮匝肌瓣—颈阔肌瓣。这是面颈部最早最重松垂的结构。他被提紧上移能将颈部和面下部软组织连带皮肤提升上移平均2厘米（年轻人1cm，中老年人3cm)。

上述所有手术操作，均是通过精准分离缝合操作完成。前提有两个：解剖非常熟练，看清楚了才能操作。面部结构纤巧复杂层次众多。所以手术操作中必须精准熟练微创。由于熟练微创爱护组织，术后是轻度肿胀3天左右，少有中度以上肿胀。 

不知您是否清楚，上述第四代除皱术，所能达到的效果是任何一种微整形绝不能达到的面部年轻化效果。我的研究生们看完手术演示完全同意这一点。至于被手术者冯迪院长，术后第一天清晨看见镜子中的自己时说：“我被这种效果震惊了......”她手术后第二天出院了。

术后第一天