乔雅登认证注射导师谈丰颜VOLUMA玻尿酸特性

乔雅登丰颜VOLUMA是去年8月刚被NMPA（National Medical Products Administration 国家药品监督管理局）获批上市的玻尿酸产品，可以说它是国内首款真正意义上的“大分子玻尿酸”，被FDA批准维持时间24个月！虽然此前，国内审批了多款玻尿酸产品，但普遍存在产品同质化严重、临床时间偏短、塑形效果和维持时间不佳的问题。可见下图，我国玻尿酸产品审批上市进度表。

乔雅登丰颜玻尿酸的维持时间、塑形效果和安全性俱佳，适应症还最广，我认为它是最值得国内求美者期待的一款玻尿酸~

今天就给大家深入探讨一下玻尿酸怎么打满意度才高？乔雅登系列玻尿酸（包括丰颜）的特性和注射效果如何？

我从业已有十多年，国内大火过的玻尿酸品牌：瑞蓝、润百颜、艾莉薇、伊婉、乔雅登我都打过……但近几年，乔雅登上市后其他的牌子我逐渐不碰了，至少不会往脸上打，有些品牌身体塑形是可以打一打的。因为，打得越多我越发现，乔雅登品牌的负面反馈相比于其它品牌而言低太多了，满意度普遍特别高。这也许真的验证了一分价钱，一分货的道理吧。

找我打玻尿酸的回头客太多，一个月三五百支不在话下，年底高峰时期注射量更是高得可怕。我一个人单月的接诊量往往比一些中小机构的单月注射接诊量还高。打多了，对玻尿酸产品的特性了解会更深入，而回头客往往会给我带来大量的临床短期、中期和远期反馈：XX品牌玻尿酸注射在面部会有哪些迟发性反应？中远期注射效果好不好？肿胀时间长不长？维持时间如何？

今年1月，我参加了艾尔建（乔雅登的公司）丰颜全国首批院长级别的注射学术交流会议，与会嘉宾基本都是乔雅登的全球注射培训导师（帮助同行医生提升注射技术）。

会上，我与参会同仁们分享了玻尿酸特性与注射效果之间的关系和一些基础信息。

给参会模特注射乔雅登丰颜作为示范：分析模特的面部特征，了解她的需求和风格，并根据其本身的特征来确定对哪些区域进行改善。然后是操作规范：什么角度进针、如何回抽（避免血管栓塞的一种必要手段）、怎么找到注射目标层次的手感以及如何预计吸水后膨胀的最终效果并反推真实注射量。

从各方面来看，乔雅登三款玻尿酸：雅致Ultra、极致Ultra Plus和丰颜VOLUMA真的是各方面表现不错，各有所长，搭配在一起使用非常棒：安全副作用少+各种意义上的效果好+维持久。

说真的，即使是注射技术完美的医生，100%规范操作+100%审美强迫症的前提下，仍然会有负面反馈，这是产品特性品质、求美者预期和求美者个人体质差异巨大造成的。

所以我们医生在注射前，必须为求美者充分考虑，做到三件事：

• 1为其注射最佳的产品。我认为乔雅登品牌就可以了，它是目前国内适应症最多的品牌，雅致+极致+丰颜，可以覆盖面部所有注射需求

• 2充分沟通，让求美者合理化预期，尤其是骨性确实极为严重、面部有畸形发育的求美者。心理健康问题则要靠心理辅导，而不建议通过注射来解决心理疾病。

• 3确定是否为超敏体质、有无凝血功能障碍等疾病、注射前有无其他医美经历来进行求美者健康筛查。如果筛查不合格，则必须拒绝为其注射，并向他阐明原因。所有变美都必须以安全为前提，我不能让我的客人冒任何风险。

不考虑医美小白对于注射的担忧因素，医美老司机们其实最不满意的是有三点：

1维持时间短；

2效果：塑形力度不够好、填充效果不理想；

3副作用：肿胀、异物感、不自然……

是我们的求美者太苛刻了吗？所以才有诸多不满？我认为不是的。我接触的绝大部分求美者都是好沟通、友好的、预期合理的。

求美者不满的原因主要因为这三点：

• 1注射使用的玻尿酸产品特性和品质不够好，例如杂质筛除不完全，导致中远期非炎症性肿胀。部分厂家的品控和技术还需要提升，这需要未来比较长的一段时间。

• 2好产品注射在了错误的区域，例如拿乔雅登雅致去注射鼻根、拿极致去注射卧蚕等。这是我国医美机构、玻尿酸厂家普遍存在的弊病导致的：把自家玻尿酸产品当成万金油来宣传，鼻子可以打，卧蚕可以打，苹果肌也可以打……随着广告法的完善，这种问题已经逐渐在改善，超适应症推广已经不被允许。但无论是从业者还是求美者，仍然需要不断被教育，不断提升对微整形注射产品的认知。

• 3医生的注射技术、审美能力和沟通技巧尚不成熟、不能稳定发挥，许多无证的江湖游医也在做医美注射。这是所有人无法回避的一个事实，国内微整形崛起时间尚短，从业医生和新毕业的医生尚需要学习的时间。中国持证医美行业从业医生人数不足4000人！且每百万人中医美医生的占比大幅小于美国及日本，导致民间江湖游医泛滥。

隔行如隔山，很多求美者不懂合法注射（合规医疗机构、有资质医生和合规正品），不知道注射好坏的关键因素在于医生而非医院品牌……

回到乔雅登玻尿酸的特性话题。乔雅登雅致、极致和丰颜系列采用的是不同的玻尿酸生产技术，它们的适合部位也有所差异。

乔雅登品牌有两种玻尿酸生产技术：HYLACROSS^TM 和VYCROSS^TM。乔雅登雅致Ultra、乔雅登极致Ultra PLUS采用的是HYLACROSS技术；而乔雅登丰颜VOLUMA、乔雅登VOBELLA（未上市）、乔雅登VOLIFT（未上市）采用的是VYCROSS技术。

注：左图为HYLACROSS^TM 技术交联后的玻尿酸；右图为VYCROSS^TM

雅致多用于面部浅中层（真皮深层-皮下）注射，极致多用于面部中深层（皮下-骨膜上）注射；而丰颜则用于面颊部中深层（皮下-骨膜上），以重塑面部组织容量缺失，可以注射的区域为：眶下部、颧部、颊部和腮腺咬肌区域。

玻尿酸注射填充剂分为三种：凝胶颗粒型（图左）、颗粒混悬液型（图中）和柔化均质凝胶型（图右）。无论是HYLACROSS^TM 还是VYCROSS^TM 技术生产的乔雅登玻尿酸，均属于柔化均质凝胶型，只不过在软硬度、交联度、组织融合性和维持时间上有所差别~

相比于其它两种，均质化凝胶的内聚力更强、粘弹性表现也不错，这意味着玻尿酸注射到面部后不容易变形（肌肉挤压后可回弹至原始形状）、不易移位、融合性好、耐降解（维持时间更久）。

据调查，在一项为期108周的研究表明，丰颜玻尿酸的远期红斑和水肿发生率为0 ；另一项调查显示求美者在注射即刻后的主观满意度为96%。丰颜玻尿酸与自体面部组织的融合性良好（见下图）。

其实目前雅致、极致和丰颜注射后都有如此反馈：注射后肿胀程度轻微，2-4周后有玻尿酸和自体组织融合的感觉，几乎摸不到注射物。这是其它品牌玻尿酸所不具备的特点。

那么，基于上述特质，乔雅登系列玻尿酸非常适合用于MD Codes注射。比如用于Dr. de Maio的中下面部八点液态提拉法（由于纠正鼻唇沟、口角纹、面颊凹陷和面中部松弛下垂）：L1、L2、L3、L6、L7、L8、NL1、NL2。

但其实，提拉注射法只是MD Codes最基础的打法，MD Codes的打法非常多，其进针方向、注射方法各有不同，看起来就像是数学公式。因此，并非每个打过乔雅登玻尿酸的医生都能掌握。

如果想要获得最佳注射效果，想拥有演艺圈人士同款注射效果，唯有寻找技术尖端的医生才能实现。