卧蚕留下，眼袋走开！

先来了解下，什么是卧蚕，什么是眼袋吧。

看完上图，是不是想说卧蚕留下，眼袋快走开？只是，随着年龄的不断增长以及内外环境因素综合作用的影响，年纪大了，皮肤逐渐老化，皮下软组织体积变小、弹性降低，软骨和深层骨质逐渐被吸收（说人话：眼皮松了、眼袋出现了、脸颊下垂了）。

想去个眼袋，顺便提升下面部，有法子不？

有的。

——眼袋切口中面部提升术

眼袋切口中面部提升术：包括矫正下睑袋以及矫正中面部组织下垂松弛。

1.睑袋成形，术中对眶区以及异常眶下缘区进行矫正。保持良好的下眼睑形态;

2.中面部上提手术，在骨膜下分离，骨膜上固定，使软组织进行复位。有利于保持中面部上提效果以及更加持久的年轻化。

手术方法

于下睑缘设计线切开皮肤，锐性剥离皮下至切口下10-15mm 位置，保留睑板前眼轮匝肌（宽约5mm），将眼轮匝肌切开，在肌肉下方，进行缓慢钝性分离至眶膈前间隙，颧骨前间隙。暴露眶隔脂肪，将眶隔膜打开，将多余、溢出脂肪祛除。

有严重泪沟者行眶隔脂肪重置，将脂肪填塞固定于泪沟处，填充泪沟凹陷。

在下眶骨缘位置剥离至眶下缘下方 5mm 位置，于外眦下方将骨膜切开，采用骨膜剥离子剥离、颧骨骨膜，内侧于内眦处切开骨膜剥离至梨状孔缘位置，外下侧剥离至颧骨下方。压迫止血后向上方牵拉骨膜，将肌皮瓣向上拉伸，观察鼻唇沟改善程度以及拉伸效果，用 3～0 尼龙线在外眦骨膜上固定肌皮瓣。根据提拉情况酌情去除外侧眼轮匝肌。将眼轮匝肌以6/0可吸收线缝合。患者向上张口睁眼，将皮肤向外上方位置提紧，判断去除松弛皮肤量并画线，将松弛皮肤切除，采用 7-0 尼龙线进行间断缝合。

设计线：切口线平行下睑缘距离下睑缘4mm以内，外侧距离外眦10-12mm

手术效果分析

1.去除松弛皮肤：皮下分离范围距离下睑缘10-15mm，范围足够广更能有效去除松弛皮肤；外眦肌皮瓣固定后整体软组织上移，减少了皮肤张力，松弛皮肤去除量有效增加。

2.去除疝出的脂肪：保留睑板前眼轮匝肌（宽约5mm），将眼轮匝肌切开，在肌肉下方，进行缓慢钝性分离至眶膈前间隙，颧骨前间隙。分离充分，眶隔脂肪暴露完全，能有效去除疝出脂肪。脂肪去除后电凝止血，收紧眶隔膜，瘢痕形成更有效延缓眶隔膜松弛，效果更持久。

3.填充凹陷泪沟：骨膜下剥离至眶骨缘下5mm，充分暴露泪沟骨膜表面。眶隔脂肪通过释放移植距离增加，张力减少，完全平铺泪沟凹陷位置，有效填充泪沟凹陷。