上睑下垂——如何唤醒沉睡的眼皮

眼睛是心灵的窗户，而眼睑是眼睛的重要保护组织和面部容貌的重要组成部分！

眼睑又俗称“眼皮”，正常的眼睑可以保护我们的眼球免受强光的刺激，保护眼球不受异物的侵犯，可当上睑下垂的时候不但严重影响视功能，而且面部容貌大打折扣！

什么是上睑下垂

上睑下垂（ptosis），是一侧或双侧眼睑明显低于正常位置，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，原因是提上睑肌和Müller平滑肌的功能不全或丧失。

发病原因

1.先天性：多为动眼神经核或提上睑肌发育不良，有遗传倾向。

2.后天获得性：多由眼睑本身病变或神经性因素引起

临床表现

自然睁眼平视时：

轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm,

中等程度者遮盖1/2角膜，

重度下垂者遮盖超过1/2甚至全部角膜。

术前                                                   术后

双眼平视时，为克服视力障碍，下垂一侧必须以额肌的收缩来补偿提上睑肌肌力的不足，故眉毛上抬，额纹加深，仰首视物，形成一种仰头、抬眉、皱额的特殊姿态。

术前

术后

先天性上睑下垂，多见于儿童，危害严重 ：

1.影响视力发育：如果上睑下垂挡住患儿的瞳孔，就会影响视力的发育。

2.影响心理发育：儿童心理发育的关键期是2-3岁，这个时期的宝宝好动，喜欢接受新鲜事物，爱表现，喜欢受到赞美和表扬，开始建立自尊心。严重的上睑下垂会对他们的这些行为产生影响，如果没有给予正确的引导和干预，后果是不可逆的。

上睑下垂的治疗方法

临床上，上睑下垂大都需要手术治疗，基本没有自愈的可能性。

先天性：手术治疗，年龄超过3岁即可手术。肌力差者（<4mm）行额肌瓣悬吊术或联合筋膜鞘悬吊术（CFS）；肌力较好者（>4mm）行提上睑肌缩短术。

获得性：应先进行病因治疗或药物治疗，系统治疗半年以上无效再考虑手术治疗。

手术的目的1.改善外观从而建立自信。
2.合并有视力障碍的儿童，首先要改善上睑下垂，才能更好的进行斜弱视等方面的治疗。
专家提醒

患先天性上睑下垂小朋友的家长不要过于担心，要做到早检查、早诊断、早治疗，及时与医生沟通，详细完善眼科检查，制订个体化的长期诊疗方案，做到早期干预，避免错过最佳治疗时机，这样更利于让我们共同为患儿的视觉发育和心理发育保驾护航。