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为什么医生总是要求拔智齿?

2020年03月17日

哦豁!你这颗智齿该拔了!

患者

上个医生也这样说……上上个也这样说!为什么你们都叫我拔智齿?

不少人会疑惑,只要一去看医生就会被催拔智齿,为什么呢?

一.智齿引起牙周炎、蜂窝织炎

       智齿处于牙弓最后方,位置十分尴尬,难以正常萌出。即使长出来,清洁也不易,如果出现歪斜,几乎是不可能刷干净的。就会出现食物残渣堆积、导致细菌滋生壮大,牙龈组织便会发炎红肿,以此警告。严重者还会出现流脓现象,急性感染引起蜂窝织炎,则需住院治疗。

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二.智齿龋坏或顶坏领牙

     “如果天注定有一颗蛀牙,那么把机会留给年纪小的智齿好了。”智齿也会成为蛀牙,如果蛀牙发生在智齿上,那么还算是好解决,只要把智齿拔掉即可。相比其他位置的健康牙,智齿的作用微乎其微甚至没有,它不参与咀嚼,不参与门面工程,还容易发炎,龋坏。但,蛀牙发生在智齿前方的第二磨牙就十分麻烦了,在临床上,我们常常见到不规矩的智齿东倒西歪顶撞第二磨牙,被顶坏的第二磨牙还会龋坏。龋坏处通常十分接近牙髓腔,稍微处理得晚,细菌侵入牙髓,这颗磨牙就不得不进行根管治疗变成死牙了。

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三.囊肿

       在照×线片时,牙源性囊肿不难被发现,虽然有的智齿深深埋在颌骨里,不会有上述两项的问题,但最常发生牙源性囊肿的牙齿却是下排智齿。

治疗方式:必须进行手术,全身麻醉后将囊肿与智齿取出,但会有下颌骨断裂或是永久神经麻痹的风险。所以,就算是长了智齿,而医生建议暂时不用拔,即使没有症状也要定期拍片观察智齿情况。

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拔智齿有哪些风险?

智齿牙根长出三分之一到二分之一的时候就可以拔掉了,这基本是在成年后。

年纪越大,拔智齿伤口复原越慢,同时效果也不太好,因为如果身体有其他系统性疾病,那处理起来会非常困难。再者,智齿深度越深,在拔除的过程中伤害到下牙槽神经及血管的概率也越大。

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智齿真的一无是处?

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答案:当然不是,当智齿前方的牙齿缺牙或是无法复形时,我们可以利用矫正的方式将智齿往前拉去恢复正常的咬合功能。当磨牙缺失时,完整拔除智齿自体移植到缺牙处便可以替代缺牙。另外,智齿也能充当牙桥中的“桥”,意思就是传统修复技术中的“拔一颗牙齿,磨两颗牙齿,共做三颗假牙”。当第二磨牙被拔掉,又不想做种植牙时,若条件允许,利用第一磨牙及智齿当作支撑(“桥”),就能做成三颗连在一起的固定假牙,来实现恢复第二磨牙的功能,这也就是我们常说的连冠。

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