眼睛无论怎么睁开都不大 其实都是上睑下垂影响的
上睑下垂属于一种比较常见的眼部疾病,是由于上睑提肌功能的减弱或者丧失,导致人们平时看东西时,上睑会部分或全部遮盖住瞳孔,阻挡视线,通常需要借助额肌的收缩或者通过头后仰的姿势和眼球上转使视野增大,长时间如此,会影响视觉,还会影响容貌。
为什么会上睑下垂?
上睑下垂在病因上可分为先天性和后天性两大类。
1、先天性上睑下垂
上眼睑下垂,先天性比较多见,绝大多数是由于上睑提肌发育不全,或支配它的运动神经(即动眼神经)发育异常、功能不全所致。常伴有眼部其它发育畸形,比如小眼裂、严重内眦赘皮、斜视等,双眼的肌肉发育也并不完全同步,会造成一侧或双侧下垂,当双侧下垂时,可能会造成下垂程度不一致。
由于上睑部分或全部遮住了视轴,为了克服视力障碍,患者往往蹙额扬眉,通过额肌过分收缩或采取昂头姿势来视物,久而久之就会造成额部皱纹增多增深、眉毛上抬,以及不良的抬头习惯致使颈部肌肉和颈椎畸形。严重的上眼下垂会影响视力,导致近视或者视力下降等问题,对孩子的健康成长影响非常大,因此建议尽早治疗。
一般来说,先天性上眼下垂建议6岁学龄前手术,但特别严重的可提早至1岁左右就应该治疗。
2、后天性上睑下垂
引起后天性上睑下垂的病因有很多,临床上多见于动眼神经麻痹与重症肌无力。根据其病因,可分为:
外伤性上睑下垂
多见于单侧。上睑的撕裂伤、切割伤、眼睑手术,或因上睑外伤后瘢痕增生、水肿等,都可以导致上睑提肌功能减弱或消失。
神经原性上睑下垂
可因动眼神经的病变所致,其病变的性质可以是发育异常,也可以是外伤、肿瘤、炎症、血管性病变、内分泌疾病或代谢性疾病,它是神经系统疾病的体征之一。
肌源性上睑下垂
多见于重症肌无力患者。上睑下垂往往是重症肌无力患者的首发症状,常为双侧,其下垂症状为:早晨起床时很轻或消失,随着肌肉运动的增加,到下午症状会加重,稍作休息后又好转。
老年性上睑下垂
因老年人皮肤松弛、弹性减退、眶周薄弱、上睑提肌乏力、睑板前的附着减少等原因所致。
机械性上睑下垂
上睑肿瘤中最为常见的有神经纤维瘤、血管瘤、淋巴管瘤等,还有重症沙眼等,都可使上睑重量增加,引起上睑机械性下垂。
假性上睑下垂
由于框内容量减少,如眼球萎缩、眼球摘除、眶底骨折造成眼球后陷等,都是因为上睑缺乏支撑而下垂。
上睑下垂对视力以及面部美观的影响较大,并可引起近视、散光、废用性弱视等视力问题;上睑下垂患者额部的皱纹也相对较深,为睁眼看清东西常致眉毛上扬,不仅如此还可导致颈部肌肉和颈椎畸形,对人的影响非常大。因此需要尽早矫正。
上睑下垂矫正方法
1、提上睑肌缩短术:
主要是通过手术切开分离眼睑周围组织,并且切断上睑提肌,缩短上睑提肌长度,以此来矫正上睑下垂。
这种方法适合于双侧或单侧轻度或中度先天性上睑下垂,提上睑肌仍有部分功能者,对于后天引起的腱膜性上睑下垂,也可用此种方法。
2、额肌瓣悬吊术:
利用外科手术方法,将额肌切断,分离额筋膜瓣,通过悬吊将额肌筋膜瓣固定于睑板上缘,来矫正上睑下垂。
额肌提吊术适用于额肌功能良好,先天性或后天性上睑下垂,对严重的上睑下垂矫正效果好。
3、联合筋膜鞘悬吊(CFS)术:
利用提上睑肌与上直肌之间的眼部组织(联合筋膜鞘CFS),通过悬吊来加强提上睑肌的肌力,达到矫正上睑下垂的目的。
联合筋膜鞘悬吊适用于中重度上睑下垂、提上睑肌缩短及额肌瓣悬吊术后复发无法继续矫正的上睑下垂患者,它具备重复操作的优势,此种方法的睁眼用力方向与正常睁眼的用力方向一致,术后的矫正、美容效果都很好。
上睑下垂是一种病症,对人们的容貌及视力都带来较大的影响。但许多人并不了解自己的眼部问题,就医时往往是以想做双眼皮问诊,需要强调的是,这个手术不是普通的双眼皮手术,是眼部疾病的治疗,同时做了双眼皮,无论是恢复时间,还是眼部形态,都无法和发育健康的眼睛相比,要做好思想准备,术前要和整形医生做好充分沟通,再改善上睑下垂的同时,拥有漂亮迷人的双眼。