自体脂肪填充材料目前有几种选择，哪种更优？

我相信很多宝宝都知道自体脂肪填充后这么容易被吸收与医生的技术有关，但是大家可能还忽略了脂肪移植后存活率低跟填充材料（也就是提纯方式）有关。

也曾收到过一位粉丝的留言，里面提及了这样一个疑问：

一些医疗机构脂肪处理方法是获取的脂肪采用静止及清洗的方法，去除非活性成分，最大程度保留脂肪细胞活力以及脂肪干细胞的数量。然后再进行过滤+棉垫浓缩，进一步去除油脂和水分，我们为什么没有采取这样的方法呢？

还有一些机构声称：取出来的脂肪活性最高，应该不要去分离，用最快的时间打入体内，这样是最完整活性最好的细胞，还把其包装成诸如“高能活性脂肪”等等。

我相信有不少宝宝被这些脂肪材料和提纯方式的包装搞得头晕目眩，甚至有些宝宝把这些过度包装的脂肪材料信以为真，白白砸钱却得不得理想的效果。

首先，那些声称不用去分离处理脂肪的机构，绝大部分都是在忽悠你。

我们抽取出来的脂肪里面含有的杂质很多，例如血液，油脂，水分等，如果不经过处理的话，容易导致出现结节，硬块，甚至炎症，所以正规的医院都会对抽取出来的脂肪进行处理。

脂肪应用领域自20世纪70年代发展至今，以其安全、自然、稳定等的优势受到广泛求美者的追捧。纵观数十年，自体脂肪填充材料的制备粗略可分为4个阶段（也就是说目前被国际脂肪领域广泛认可的脂肪材料只有这4种）：

第一阶段：普通脂肪细胞移植（静置脂肪/棉纱过滤提纯法）

第二阶段：科尔曼脂肪移植

第三阶段：纳米脂肪移植

第四阶段：脂肪胶移植

第一阶段

普通脂肪细胞移植

（静置法/棉纱过滤提纯法）

（1）静置法：自体脂肪通过吸脂术抽取出来后，放在专用的小型脂肪罐静置10~15分钟，在这个过程不做提纯工作，静置时间过后再将底部的血水去除，剩余的黄色部分之间用于填充。

（2）棉纱过滤法：后期改良静置法后，用棉纱过滤抽取出的脂肪，再用生理盐水反复清洗，直到冲洗液变清澈为止，然后用长针挑除里面一些纤维结缔组织，最后用棉纱布吸取多余的水分，直至脂肪变成半固态。

以上两种脂肪材料制备方法虽然最大程度保持了脂肪细胞的完整性，但含有大量无用人体组织，因此自体脂肪移植效果比较差、肿胀严重，脂肪的存活率大概只有20-40%，且移植脂肪坏死、液化、油性囊肿、钙化等不良并发症发生率较高。

第二阶段

科尔曼脂肪移植

“脂肪移植之父”科尔曼教授在1992年发明了Coleman脂肪离心技术，革命性提高了脂肪移植的存活率，从此离心法开始广泛进入大家的视线，而科尔曼教授编写的脂肪注射的专业著作也成为了每个脂肪专项医生必看的书籍！

Coleman脂肪离心法原理是将静置后获得的颗粒脂肪进行简单的离心，离心后将底层的血水去除后获得的脂肪为科尔曼脂肪（coleman fat），上层为颜色较浅的为低密度脂肪，下层颜色较深的为高密度脂肪。

目前常规的脂肪填充，基本上运用的都是这种方法，常用于填充胸部、臀部等大面积部位。

虽然用Coleman脂肪离心法制备出来的脂肪依旧保持完整，但是颗粒较大，填充范围有局限性；并且利用这种方法制备出的脂肪组织，缺少了血供、无充足的生存营养，还是会面临存活低、肿胀、坏死和液化等情况。

第三阶段

纳米脂肪移植

纳米脂肪发明者Patrick Tonnard教授于2014年首次在整形外科顶级杂志《Plastic and Reconstructive Surgery》发表的纳米脂肪相关研究论文，标志着脂肪提纯方式不再执着保留脂肪细胞的完整性，而是从脂肪组织内部结构、脂肪颗粒大小入手来扩大填充范围、脂肪留存率！

纳米脂肪论文

纳米脂肪制备法是在Coleman脂肪离心法的基础上再进行物理粉碎即可。

看似操作简单，但是相比于上面2种提纯方式还是有不少突破之处。

（1）脂肪颗粒更小更细腻，能够满足小部位填充的需求，例如丰卧蚕等。

（2）纳米脂肪含有大量的脂肪前体干细胞（促进组织再生的），所以纳米脂肪不仅可用于填充，也用于抗衰、修复等领域。

（3）纳米脂肪联合性较强，能够与大颗粒脂肪、中颗粒脂肪一起混合使用，如此一来，就可以针对身体不同部位、不同程度凹陷以及不同层次调整填充方案。

虽然纳米脂肪的出现确实让脂肪应用技术上升一个台阶，但是它并没有让脂肪干细胞浓度变高（因为脂肪干细胞是决定填充效果好坏的根本因素），因此一般需要填充2~3次才能达到满意的效果。

第四阶段

SVF-gel脂肪胶移植

SVF-gel脂肪胶是由鲁峰教授团队发明的一种脂肪组织内的细胞活性基质，外观类似玻尿酸的凝胶状，这种基质直接促进血管的再生，保障脂肪干细胞的营养供应充足，上面提及到纳米脂肪缺失血运的问题解决了。

SVF-gel脂肪胶制备是先将科尔曼脂肪来回切割进行机械乳化后纳米脂肪，然后再将制备纳米脂肪后收集的油滴按照一定比例要求加入到纳米脂肪中，再进行充分的摇晃变成絮状物后，开始第二次高速离心充分萃取，最终分为三层，去掉最底层的液体，和最上面的油滴，获得的产物就是脂肪胶！

SVF-gel脂肪胶优势也是比较明显，是目前来说存活效果颇为优秀的填充材料。（1）svf可促进血管再生，提高血运，再者保障脂肪干细胞的营养供应充足，之后可分化出成熟脂肪细胞，存活率得以提高。

（2）去除了脂肪移植物中的油滴，能够减轻脂肪填充后的炎性反应，恢复期大大缩短！

（3）可以促使皮肤胶原蛋白的合成，达到改善肤质，促进皮肤再生的效果。

看完上述关于脂肪材料的相关介绍，我希望大家在选择填充材料时不要盲目跟风，多去了解这其中所包含的真实性，再根据自己的实际情况（组织基础、经济基础、个人意愿等等）去做选择。