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多囊卵巢会是试管婴儿成功率的优势吗?

2020年03月29日

多囊卵巢综合征(PCOS)影响全球6%~10%的女性,平均每10位育龄女性当中就有1位患有多囊,占无排卵性不孕患者的30%~60%。在很多国家,多囊是导致女性不孕最常见的原因,因此不少多囊患者选择试管婴儿技术进行助孕。

试管婴儿是从女性的体内取出卵子后,通过体外授精技术形成受精卵,再植入进母体的,取卵数量多的话,对试管成功率也是有一定帮助的。而多囊其中一个重要诊断标准是通过B型超声可见卵巢多囊样改变:卵巢四周或散在多个直径2-9mm的囊性卵泡,数量≧12个。

那么多囊的患者做试管成功率会不会更高呢?

什么是多囊?

多囊卵巢综合症(PCOS)是最常见的女性内分泌疾病,由于内分泌紊乱从而抑制卵泡的生长与成熟,无法产生“优势卵泡”,从而无法正常排卵,并常常伴随体内雄性激素过剩的情况。

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多囊卵巢综合征临床表现包括了月经周期不规律、高雄性激素引发的症状(比如声音低沉、乳房变小、发生痤疮和体毛过多。)、代谢紊乱症状(Ⅱ型糖尿病、体重增加、高血脂等)甚至部分患者会出现溢乳的现象。

多囊卵巢综合症的病因形成并不单一,与遗传、作息、压力、环境都息息相关。据相关机构统计,不爱运动,喜欢吃甜食,生活不太规律,有特殊饮食喜好的女性,出现多囊的几率可能会更高一些。此外,胎儿在妈妈子宫里受到外界刺激或影响,也可能导致女儿出生后遗传到多囊。此外也有研究数据显示,多囊是控制雄性激素的酶功能失调造成的,所以雄性激素的水平才会升高。

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如果雄激素持续高水平,那么糖尿病、心血管疾病和高血压的风险也会增加。而且,某些雄性激素可能转换为雌性激素,也会造成雌性激素水平的升高。如果不能产生足够的孕酮来平衡增加的雌激素水平,情况长期持续,子宫内膜可能非常厚(称为子宫内膜增生症),而且会增加患子宫内壁癌症的风险(子宫内膜癌)。

多囊患者需要把多囊治好了才能怀孕吗?

女性一定得明白,多囊是个终身疾病。对多囊患者来说,不要期望把多囊治好了,再去怀孕。这个疾病是一辈子带着的,不需要治好,也不可能完全治愈。

多囊患者如果想要自然受孕,就要提前做准备,最好在28岁以前解决生育问题,最晚不要拖过35岁,否则就算是高龄生产。一般情况来说,正常的女性35岁以后怀孕,高血压和糖尿病的患病几率就会增加;而多囊患者比一般人患糖尿病、高血压的时间,更提前了10~20年,妊娠期发生的几率更高。建议多囊患者该怀孕时,一定要趁早,并且保持长期积极的治疗。

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但并非每个多囊患者都能自然怀孕成功,多囊患者不孕取决于多囊的症状是轻是重,有没有肥胖、胰岛素抵抗等,肥胖尤其是关键。多囊并伴有肥胖症状的女性出现生育困难的几率更高,治疗难度也相对更大。减肥是女性永恒的话题,但十分困难,多囊患者必须要下定决心,少吃或不吃甜食,控制主食,戒掉零食,同时保持规律锻炼。若能够在半年内能减轻体重的10%左右,那有40%~50%的人能自行恢复月经,也有机会自然怀孕。

多囊患者快速怀孕的方法:第三代试管婴儿,成功率更高!

多囊的治疗无法让患者痊愈,很多患者经历了漫长的治疗后,不仅没有治愈,也错过了女性最佳的生育年龄。如果多囊患者想要顺利生育宝宝,首先要评估自己治疗的时间及成本,如果成本过大,且无法预知治疗结果,建议直接选择第三代试管婴儿辅助生殖技术。

在多囊的患者当中,有10%~20%的患者是通过药物及手术治疗后仍无法怀孕的;多囊患者怀孕后,有40%~50%的患者可能会出现胚胎停育或流产。胚胎停育或流产的原因很复杂,一般常见的有染色体因素、免疫因素及胚胎质量因素。

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第三代试管婴儿技术又称胚胎种植前遗传学诊断技术,当胚胎发育到一定阶段采用原位杂交技术或分子生物技术,对其进行遗传学检查,弃除异常。从而避免遗传病患儿的出生及提高临床妊娠率,有效降低胚胎停育或流产的风险。

PGD技术与PGS技术是泰国康莱定第三代试管婴儿成功率的关键。PGD技术主要用于检查胚胎是否携带遗传缺陷的基因,其可对126种遗传性疾病进行诊断,从根本上保障了宝宝不受遗传性疾病的影响。目前能诊断出的单基因缺陷引发的疾病,比如血友病、地中海贫血症、唐氏综合征等。而PGS技术可降低自然流产率,在胚胎移植前对胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目,分析胚胎是否有遗传物质异常。

临床试验数据显示,PGS技术可将试管准妈妈的反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%,同时将临床妊娠率从传统技术的45.8%提高至70.9%。泰国康莱定第三代试管婴儿技术中新一代测序方法行业统计表明,采用NGS技术后,试管成功率可以达到80%。NGS的有效性和实用性更强,能同时检测基因和染色体的异常。具有通量高、成本低、速度快等优势。

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带有多囊的患者,会因为产生更多的卵子,从而导致AMH值高,所以做试管婴儿的成功率也相对会更高。但试管婴儿的成功率最关键还是卵子的质量,卵子质量的好坏,对胚胎质量的好坏有着至关重要的影响,胚胎质量好,移植的成功率也会更高。虽然多囊患者能产生更多的卵子,但极大部分可能是质量不佳的,这种质量的卵子与精子结合后很容易出现受精率及囊胚质量低的问题。

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