20个问题带你揭秘舌侧矫正

01 /扩弓之后脸变宽是不是真的？

02 /牙槽骨吸收的患者还能做矫正嘛？

03 /正畸前必须治疗好的口腔问题是？

04 /牙周治疗多久后可以正畸？

05 /矫正后中线不齐是医生技术问题吗？

06 /贴神经的智齿怎么拔？

07 /舌侧牙套为什么这么贵？

08 /隐适美矫正中补牙影响大么？

09 /舌侧比唇侧矫正快么？

010 /牙槽骨比较薄怎么矫正？

011 /异地矫正用舌侧牙套可以吗？

012 /矫正后黑三角或者牙缝没关闭怎么办？

013 /不想拔牙不片切可以矫正吗？

014 /只想排齐牙齿可以不拔牙么？

015 /戴牙套十几个小时没吃东西，还用刷牙么？

016 /舌侧牙套和隐形牙套的区别是？

017 /戴金属牙套进展太快是好是坏？

018 /6号牙缺失可以用牵引智齿的办法么？

019 /矫正完觉得不满意，还能改善么？

020 /片切对牙齿有危害么？

01 /听说扩弓后脸型会变宽是不是真的？

答：牙弓的宽度跟脸的宽度是没有关系的，我们这张脸其实是由整个面部的骨骼，主要是生之下颌升支，还有下颌体来决定我们面部的宽度的。

扩弓它可能更多改变的是笑起来整个笑线弧，展现你整个笑容更好看，可以使整个颊囊看上去不要那么的大，就是笑起来，我们白色那部分牙体其实跟你的嘴角的距离是有一定的比例的。

02 /牙槽骨吸收患者还能不能做正畸了？

答：我们的牙周治疗如果是在完善了以后，那么就可以开始我们的正畸，而且我们由于牙周病后期可能会出现一些牙齿的病理性移位，比如说前牙会有一些伞形的散开的间隙，那么这是大大影响美观的。
在牙周病治疗好了以后，我们通过正畸治疗，第1个可以把那些间隙给关闭起来。第2也可以使整个的咬合的力学的传导，就沿着我们正常的牙长轴这样子传递下去，避免发生一些继发性的和创伤。
牙槽骨吸收或者转化为牙周病的病人，那么首先我们要把牙周要治疗好，牙周是我们牙齿适不适合移动的根本，那么在治疗好了牙周病以后，我们就可以开始做正畸治疗。

03 /请问有哪些口腔疾病或者身体疾病是必须要在正畸前，先治疗好的？

答：牙周炎肯定要是在正畸之前一定要治疗好的，因为没有一个好的牙周条件，就相当于你的土壤都不健康。那么里面生长的植物肯定不会健康的，所以牙周炎必须要在正畸治疗前去做好。
另外有一些龋齿或者说需要做根管治疗的一些牙齿，也会建议在正畸之前要做完，也就是我们所说的牙齿的一些基础治疗的疾病了，这些建议在正畸之前去治疗完。
身体的话，检查有没有一些代谢性的疾病，或者一些急性的炎症，一些不太适合漫长正畸这样消耗过程的一些疾病，也可以去提前治疗。

04 /牙周治疗后多久才能重新正畸治疗？

答：那么一般来说可以是观察三个月，主要还是取决于我们牙周专科医生的意见。

05 /看到一些医生正畸的案例，发现有一些正畸完之后中线不齐的情况，请问这是本身矫正难度大不能再调整了还是医生矫正不当引起的？

答：中线不齐的调整，那么当然病例难度大，这可能是增加我们调整的难度了。
还有我们所说的，人其实没有两边绝对对称的，如果我们看两边的牙齿，它的宽度绝对不是一模一样的，上下牙齿宽度也会有一个比例的范围值，那么我们说如果上下的中线不调，大概可能在一毫米左右，其实我们是能够接受的。
如果一定要调中线，那么我们肯定需要是空间的。那么我们得看第1次矫正，有没有拔牙，是不是需要拔牙来再提供空间，或者甚至是打支抗钉，或者是做推磨牙向后，那么要花时间也要创造空间才能够去调整中线。

06 /拔贴着神经的智齿伤到牙神经的概率大吗？可能恢复到原样吗？

答：如果你的智齿很接近你的牙神经，那么在这种情况下，我们是不是一定要把智齿要拔除，除非说我们需要做牙齿的后移，那么有智齿可能会挡住，那么否则很多的情况下，我们都是建议患者去观察，没必要说非得要把这么深的一个智齿给挖出来。
智齿拔除的一个神经的伤害，其实跟很多因素有关的，本身你的牙齿贴着神经的话，越贴近神经管，整个的风险肯定越高，经常听到的手术中会碰到神经什么的，其实术后恢复他有肿胀，积压迫神经，也会引起术后的短暂性的这种麻木的感觉。大多数情况下都是能够恢复的。术后我们可以及时去服用一些维生素B1、甲钴胺这些营养神经的药物。
那么早期要是护理的好的话，这种术后恢复的情况是很好的。很少会说永远都麻木的，因为下颌神经是很粗的。有半个尾指那么粗，它是很难说完全离断的。所以说它完全不能恢复的情况极为少见。

07 /舌侧牙套为什么这么贵，比传统钢牙贵在哪里呢？

答：我现在做的是一个eBrace或者是incognito这种个性化的舌侧矫正器，它是跟你的牙齿的舌侧面的弧度是完全一致的。世界上没有一个人的牙齿是一模一样的，也不会有一副舌侧的牙套是可以买得到的，一定是要用机器口扫或者做硅橡胶印模，制取到你整副牙列的一个完整的清晰的形态，才能够在工厂那里去制作完美的舌侧托槽。
它的材质比如说incognito的话，它是70%的黄金，那么eBrace的话它有钴铬合金，也有40%的黄金的这种合金的托槽，本身这种材质很贵，当然市面上可能也会有一些叫镍镉合金的eBrace的托槽，就看你的医生给你怎么选了。

08 /在隐适美正畸过程中对龋齿补牙对正畸影响大吗，个别牙重新补牙会不会需要重新做牙套？

答：初诊的时候医生会看有多少龋齿，然后在取模之前，也就是戴上牙套之前就会把龋齿补好。那么当然也会有一种情况，就是在矫正的过程中重新出现了新的蛀牙，那么一般这种蛀牙的洞都不会很大，所以补完的话一般也不会影响到牙套的贴合性的问题。
如果是大的洞，比如说之前的充填材料脱落了，那么重新充填，或者说可能现在要做根管，然后再做冠修复了，那么跟你原先的牙套就会产生一个贴合性的问题，那么这个时候可以重新制作新的贴合的牙套的。

09 /舌侧矫正会比唇侧矫正速度更快吗？

答：所特指的叫做个性化的舌侧矫正，它在个内收拔牙间隙的时候，排齐的时候，它的表现都是很优异的。
临床上观察它确实比唇侧矫正要快，比如说舌侧矫正，它的钢丝都是量身定做的，是一种个体化的弓形，个性化的弓丝，是用机械手来弯制出来的，所以它跟你的牙弓是非常的贴合。
传统的唇侧矫正，它的钢丝是现成的，它不是一种个体化的弓形，所以我们换丝的次数可能会更加的多，那么舌侧丝一般每个人也就5条的弓丝，从开始到结束就5条，但是唇侧的话肯定会更多，单纯是排齐整平，可能就要用5条弓丝了，还没算后期的关间隙之类的。

010 /牙槽骨比较厚的患者相比较牙槽骨薄的，骨性前突改善空间是不是比较大？骨性二类严重到什么情况才是非手术不可，不能正畸改善？

答：很多人都是牙性跟骨性混合，什么情况是骨性二类非常严重，一定要手术，就是那种下巴很小的，你可以目测，即便是拔牙矫正你的嘴唇收进去了以后，你的下巴还是没有的。这种情况最好肯定是去做手术了。
那么绝大多数的情况其实都可以通过正畸的掩饰性治疗，获得面型的改善。牙槽骨比较厚跟牙槽骨比较薄，我们只是需要控制牙齿倾斜移动跟整体移动的一个比例。

011 /我想异地矫正，医生都推荐用隐适美，用舌侧可以吗？

答：舌侧也可以异地复诊，一般舌侧的话我们也是5、6个星期左右复诊一次。那么隐适美，因为一开始的整个的方案，通过动画的过程，牙套一步一步的就已经生产好了，那么就更加方便异地复诊。
但也并不意味着舌侧就不可以，因为我这里也会有一些外省比较远的，在排齐的阶段可能不能定期回来复诊，可能排齐会慢一些。但其实只要弓丝在上托槽不脱落的情况下，其实排齐也是慢慢的在进行的。那么到内收阶段的话，我会教他们自己挂皮筋，其实也就是每个月定期的对拔牙间隙进行一个相对拉拢的加力也还是可以的。
但是可能末端会长出来，那么可以用正畸蜡或者正畸保护胶去封住末端，让末端不要刺激到我们的舌体，又或者是你在当地找一个口腔的诊所，把出来的那截钢丝磨去就可以了。

012 /如果正畸完毕出现黑三角或者牙缝无法闭紧，有挽救措施吗？

答：正畸之后出现黑三角或者牙缝无法闭紧，这种情况是很少见的，一般我们都会在正畸结束之后，我个人喜欢让钢丝托槽稳定三个月，然后再拆除，因为本身钢丝托槽就是一个最稳定的保持器了，然后就过渡到保持阶段，那么保持阶段戴保持器的要求，头一年要求也是比较高的，因为牙齿要经过一段时间才能够稳定下来。那么有研究表明，最少也要8个月才会初步的完成骨骼以及牙周膜的一些改建，所以说戴保持器也是非常重要的。
如果牙齿是很三角形的形态，术前又比较拥挤牙周维护又不好，会出现一些牙周炎的情况，那么可能你术后的黑三角就会比较明显了。那么一般处理黑三角我会加一点点的片切，把很三角形那种牙齿的形态略略修整成比较圆柱形的形态，这种修整也是有限度的，未必能够完全全的掩盖这种黑三角。黑三角的大小是取决于你牙齿的形态以及牙周牙龈状态的。

013 /如果选择推磨牙后移的方案，不拔牙牙齿可以不做片切吗？

答：如果你是想改善前突的，那么其实推磨牙向后改善的效果是非常的有限的。那么更加适合于比如说面型自己能接受，要拥挤度又不是很大，咬合稍稍有点二类咬合的那种，那么我们可以做一点点推磨牙向后，那么其实做不做片切，就还要根据你上下牙齿的Bolton指数。
Bolton指数是上下牙齿的宽度的比例是否协调。那么如果有不协调的情况下，即便不做推磨牙向后也要片切的，如果说你在推完磨牙向后，还想不拔牙的情况下，尽量在内收一些，那么也还是需要加一些片切的，所以是根据你自己的一个面型拥挤度等情况来定的。

014 /只是排齐需要拔牙矫正吗？

答：如果术前拥挤度非常大，需要的空间就更多了，是需要拔牙矫正的。如果只是一度的拥挤，可以通过一些片切扩弓等等一些简单的创造间隙的手段去排齐了，所以拔牙不拔牙还要看你牙齿的拥挤度。

015 /戴隐形牙套，如果十几个小时不吃东西，也要刷牙吗？如果不刷牙会导致龋齿情况加重吗？

答：口腔是一个有菌的环境，每个小时都会产生很多的细菌。那么所以说无论你戴不戴牙套、吃不吃东西，我们都是需要刷牙的，我们的细菌就会慢慢的累积，成为牙菌斑，可能就会导致蛀牙。不刷牙是肯定会导致龋齿，甚至是龋齿的情况加重的。

016 /舌侧矫正和隐形矫正的区别是什么？

答：两种矫正方式区别很大，首先外观上透明牙套它只是一种相对隐形的矫正器，你表面凑得很近，还是看到那一层膜，还是看到表面有一些小小的附件，所以它是一个相对隐形的矫正器。舌侧矫正就完全粘在牙齿的背面，所以它是一种绝对隐形的矫正器，隐形的程度会更高一些。
透明牙套它属于一种可摘的矫正器，那么舌侧矫正它托槽是贴在牙齿背面的，是不能自己拿下来的，所以它是属于固定矫正一类的，所以这就是他们类型上的区别。
透明牙套，因为可以自己摘戴，好处是吃东西的时候不受影响，但是吃完就要刷牙。那么刷牙的时候，由于牙齿没有一些钢丝绑着的关系，清洁牙齿会比较方便。
舌侧矫正要一个月左右复诊一次，你不去复诊的话，那么牙齿基本上可能这条弓丝的力量释放完毕了，它就不会有明显的移动了。透明牙套的话是医生在术前就把牙齿移动的整体方案给设计好了，所以它的临床监控的时间可以长一些，比如说两三个月、三四个月、半年一次都是有的，当然前提是你越想它走的好，每天戴的时间必须要足够。

017 /戴金属自锁牙套，进展太快是好是坏？

答：戴金属自锁牙套本身它会比非自锁牙套，确实矫正的效率会高一些，是因为它的摩擦力、结扎摩擦力为0。牙齿的移动在钢丝上的滑动，还有一个刻痕阻力，也还有一些本身牙周改建的一些因素，并不是说戴了金属自锁牙套就会矫正的太快，牙齿移动速度也是要控制在一个合理的范围内的。

018 /请问左右下6号牙缺失能通过牵引智齿来正畸吗？

答：如果智齿本身长的位置跟整个的方向是非常好的话，那是很有机会通过7号、8号牙前移来替代已经缺失的6号牙。更多的还是取决于本身术前你智齿的一些情况，如果你智齿埋伏的很深，方向不是很好，又或者智齿牙根是很短的，智齿畸形的情况也很多见的，我们费了好大的劲把他拉过来了，那它不能用，也是白搭的。

019 /还有3幅结束精调，医生说基本可以了。但自己觉得没有特别整齐，还感觉有点深覆合，还有什么改进的余地吗？

答：本身标准只是一个范围值，没有必要一定要去深追求你深覆合这些东西，不是每个人都有条件调到一个正常的标准的，正常的一个前牙的咬合，有一个叫切导这样一个引导的作用的，我们不能拼命为解决深覆合，去丧失我们前牙的切导的功能，这样子的话后面其实还要会复发的。

020 /片切对牙齿有危害吗？

答：片切更多的是一个修整临面的形态，还有高度的抛光，不要因为片切去破坏你的临面的整个形态，这是操作的一个规范的过程。片切会有量的控制的，比如说隐适美的话，是会控制在0.5毫米以内，就不会破坏到你过多的牙釉质。
本身我们牙齿正常的情况下，随着年龄的增长，牙齿跟牙齿之间会有一个磨耗，所以我们的临接点本身都会变得越来越薄。正因为牙列是拥挤的，所以你的临接就失去了正常的磨耗量，片切其实更多的在我理解是弥补这一部分的正常的磨耗，让牙齿去排整齐。