肉毒毒素还管腋下多汗？还管腋臭？
夏天在敲门了
而且热情奔放
经过有史最长假期
你准备好迎接夏天了吗
腋下多汗的你可能没有这么幸运
还有
腋下有异味怎么办
从医学的角度分析，腋下的异味分为汗臭味和腋臭味，两者可不一样。
汗臭味是来自小汗腺[外泌汗腺 Eccrine sweat gland]分泌的汗液，汗液里98-99%的成分主要是水，其比重约介于1.002-1.003之间，pH值4.2-7.5。氯化钠约为300毫克/100毫升。1-2%为少量尿素、乳酸、脂肪酸等。就是内含的脂肪酸、尿素等在皮肤表面正常寄生的葡萄球菌作用下产生了汗酸味。这种味道常见，但是程度多很轻，不会让人产生特别不舒服的感觉。
腋臭味来自大汗腺[顶泌汗腺 Apocrine sweat glands]分泌的较为粘稠的物质，在皮肤表面正常寄生的杆菌分解下，产生有刺激性的，让人非常不舒服的味道，称为腋臭，粗暴一点也叫狐臭。
小汗腺与生俱来，大汗腺则是要到青春期才会分化出现。所以小孩子可以有汗臭，但是不会有腋臭。而成年人则可以又有汗臭，又有腋臭。
严格来讲，腋下出汗大家都有，但是出汗量太多，不仅黏糊糊的难受，还会沾湿衣服，尴尬不堪，严重影响形象。
腋臭其实是不能算作疾病，只是不同的人产生的气味不同，让大家感受不一样而已，在不同地区不同文化背景下，大家对于腋臭的理解和感受差别非常大。
明星登场
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肉毒毒素Botulinum toxin[也有叫肉毒杆菌]大家都知道可以拿来美容，比如瘦脸啊，除皱啊，还能止汗？还能治疗腋臭？肉毒毒素作用的主要靶点是神经与肌肉、腺体的突触，可以让神经控制信号无法下达至肌肉或者腺体。除皱有效，同理，也能止汗，而且效果相当显著，是腋下多汗治疗的黄金标准。
图片来自https://sanantonioeyeinstitute.com
因为大汗腺主要收到性激素的调控，肉毒毒素对它的作用就基本不存在[不同的研究有不同的观点]，但是一旦腋下出汗减少，寄生细菌减少，即使大汗腺生产的原料不变，但细菌减少了，代谢产生异味物质能力降低，异味也能减少。
打针过程快速，在外敷麻药后，疼痛轻微可耐受。每侧注射20-30点位 ，一般一次100单位肉毒毒素即可。注射后一般不存在修复期，无任何痕迹，不影响上班上学。
适应症范围
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腋下容易出汗
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伴或者不伴轻度腋臭
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在出汗时可闻及轻度异味，无汗时异味轻或者基本没有异味的
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愿意接受每年1-2次注射方案的
治疗后三天内建议避免剧烈活动，不影响其他日常生活。治疗后需要避免氨基糖甙类抗生素使用。对于肉毒毒素及其药物所含其他任一成分过敏者、重症肌无力、孕妇哺乳期女性、精神疾病患者为本治疗的禁忌症。如有甲状腺功能亢进等造成继发性多汗的，建议同期治疗。
该方法只要合理选择，效果满意度非常高。至于怎么确认自己是不是适合肉毒毒素治疗，请来找钟医生现场检查确认。