自体脂肪组织再生用于面部凹陷填充

ADSCs自体脂肪组织再生用于面部凹陷填充

面部凹陷是随着年龄增长，胶原蛋白的流失，或是自身面部轮廓的原因，或是面部整形失败所导致的面部缺失。传统的治疗方法主要是利用生物高分子材料和化学材料进行面部的凹陷填充，但是传统的填充材料随着时间可能会出现面部失真，或填充效果下降的不良反应。脂肪干细胞则是利用自体脂肪的提取之后，经过一系列处理，进行面部填充的方法，可以改善传统的面部填充材料的不良效果。目前在临床上已经使用，对于面部结构不满意、存在缺陷、或者具有生理疾病导致的面部病理缺陷，都有着很好的修复缺损组织，改善面部结构的功能。

自体脂肪干细胞经提取分离后，可以进行面部填充和轮廓修饰[1]。张若冰等[2]学者提取患者的自体脂肪组织，进行干细胞浓缩提取，再利用针头注射，进行面部填充的应用，取得了良好的效果。学者首先利用提取患者的自体脂肪，先静置分层；然后离心去除底层肿胀液，将获得的脂肪颗粒，利用双通脂肪乳糜器，经3孔、5孔、9孔乳糜器反复推送，脂肪呈现乳糜状粉碎；再次经离心，提取乳糜脂肪和脂肪干细胞，加入庆大霉素和利多卡因混合均匀后，进行自体脂肪干细胞的面部注射移植。

面部凹陷结构图

先使用钝针形成多个线性腔隙，然后用退针注射方式，精确控制注射量，比周围正常非移植组织略微饱满即可。术后患者面部容貌缺陷和轮廓改善显著，淤青肿胀等现象也在5d~7d消退，且未出现血肿及感染、脂肪液化及栓塞，针孔未见瘢痕及色素沉着，没有表情僵硬及局部硬结，术后恢复自然，没有并发。就医者面部更加立体，轮廓更加流畅，效果比较理想。可见，自体脂肪干细胞移植可以改善面部轮廓，填充凹陷，是一种安全有效、持久广泛的微创外科美容方式。

2017年1月到2018年5月，南方医科大学南方医院整形美容外科[3]将SVF-gel用于面部组织容量缺失的填充，取得了较好的临床效果。在经SVF-gel面部填充术后，获得了长期稳定的填充效果，所有患者的面部轮廓和饱满度均得到了改善，且SVF-gel面部填充术后，面部只有轻微肿胀或几乎不肿胀，二次手术率更低，满意度更高。传统的自体脂肪移植存在着脂肪吸收率高等缺陷，虽然SVF-gel有着显著的优势，但是产量非常低，更适合进行面部的精细化填充。也可以混合高密度脂肪移植来到达满意的效果。目前如何降低脂肪的吸收率和开发脂肪组织面部改善的新方法，也有待许多学者进一步研究发现。