修枪那些事?谁家宝宝的包皮需要切?
修枪那些事？谁家宝宝的包皮需要切？
随着生活水平的提高，家长越来越关注小朋友的健康问题，加之幼儿园入园常规有简单的体检，每到暑期和寒假的门诊，泌尿外科门诊都会被宝爸宝妈占领，大部分都是咨询“小鸡鸡”的问题。
包皮问题，经典的套路如下：
家长A：医生，我家宝宝包皮有没有问题？问题大不大？
家长B：医生，我家宝宝的包皮到底要不要切呀？
家长C：医生，我家宝宝如果要割包皮，几岁合适啊？
家长D：医生，做了这个手术，对宝宝以后有没有啥影响呢？
家长 E：医生，有什么手术方法可选，那种方法好点？
家长F： 医生，做手术要不要住院？住几天？
家长G：医生，术后几天灰复好？
家长H：医生，术后有什么要注意的？
基于宝爸宝妈如此重视宝宝包皮的问题，那么如下我们将抽茧剥丝，慢慢来把“割包皮”这件修枪的人生大事讲清楚讲透彻。
包茎和包皮过长是什么鬼？
先来说一下，如下图，男宝宝的包皮有三种状态：1、正常 2、包皮过长 3、包茎
多数人，即便是老司机，对于包茎和包皮过长都还是迷迷瞪瞪，傻傻分不清的。好吧，对着上图，本尊详细把这个小谜团解释清楚。
其实呢，婴幼儿期包皮较长，包绕丁丁使龟头及尿道外口不能显露，这是生理性包茎，是正常的情况。随着年龄的增长，丁丁和包皮逐渐发育及夜间阴茎勃起包皮向后退缩，龟头就慢慢露出来了。
包茎：包皮长且包皮口过小，丁丁勃起或用手将包皮往下撸时，龟头和尿道口无法露出。
包皮过长：包皮较长，覆盖龟头，但在丁丁勃起或用手将包皮往下撸时龟头和尿道口能够露出来。
包皮过长的小伙伴，长夜漫漫路迢迢，寂寞空虚撸管时候有可能会意外翻车，造成包皮嵌顿这种大大滴难以启齿的尴尬！没有及时处理，轻则造成包皮水汪汪滴肿起来，重则会导致龟头缺血淤黑而疼痛难受！
来，来，来！看这边（小黑板，划重点咯！）！通过更生动的图片，我们来复习一下前面所述重要姿势点。当当当！
包皮过长君是酱紫滴
包茎君是酱紫滴
包皮嵌顿君是酱紫滴
科普完了之后再来回答家长的问题就比较好理解了
家长A：医生，我家宝宝包皮有没有问题？问题大不大？
答：刚出生的男宝宝都是有包茎的，这是正常的，没问题，随着生长发育，夜间阴茎勃起，大概3岁时小龟头就象竹笋一样慢慢从包皮里钻出来了，如果超过3岁龟头还不能翻出来，或是3岁前出现反复的感染，就是有问题了，就需要手术了。一般情况下，生理性包茎是没太大问题的，常规行包皮环切术就可以了。但如果反复感染，形成瘢痕包茎，手术难度会增大。所以，如果反复感染，即便是不到3岁也要及时手术治疗。
家长B：医生，我家宝宝的包皮到底要不要切呀？
答：分五种情况：1、3岁前，不能上翻包皮，没有感染，不用切，可尝试上翻包皮。
2、3岁前，不能上翻包皮，有反复感染，建议及时手术。
3、3岁后，不存在包皮口狭窄，能部分上翻包皮，但包皮和龟头或冠状沟粘连，如未发生过感染，建议行包皮粘连松解和包皮垢清洗（门诊处理，不需麻醉，不需住院），如有复发感染，建议及时手术。
4、3岁后，存在包皮口狭窄，包皮完全不能上翻，不管是否发生过感染，均建议及时手术，以免影响阴茎发育。
5、3岁后，存在包皮口狭窄，包皮能勉强上翻，但上翻后复位困难，易形成包皮嵌顿，建议及时手术，以免上翻后阴茎勃起，引起包皮嵌顿。
家长C：医生，我家宝宝如果要割包皮，几岁合适啊？
包茎，没有感染，3岁时做手术，3岁前如有感染，控制感染后手术。
家长D：医生，做了这个手术，对宝宝以后有没有啥影响呢？
答：术后3天内会有排尿不适，2-3周内会有龟头、内板渗液结痂，3-4周后恢复正常。术后龟头外露，发育会更好哦，总之是有好的影响哦。
家长 E：医生，有什么手术方法可选，那种方法好点？
包皮环切手术方法很多，如剪刀法包皮环切术，袖套式包皮环切术，包皮套扎术，包皮切割吻合术等，但效果蕞有保证，术后恢复蕞好的还是袖套包皮环切术。
家长F： 医生，做手术要不要住院？住几天？
一般情况下，12岁以下儿童自制能力差，需要静脉镇静，睡着后再打局麻后手术，需要住院2-3天。12岁以上儿童自制力好，对疼痛耐受能力好，可以局麻下手术，可以不住院，门诊手术。
家长G：医生，术后几天灰复好？
答：儿童包皮环切术术后恢复时间比成人要长，一般术后三天拆除纱布，术后一周切口愈合，术后2-3周凡士林纱布、冠头痂皮、缝线自动脱落，完全恢复好。
家长H：医生，术后有什么要注意的？
答：蕞关健是保持创面清洁干燥，两周内不能湿水。(详细情况可参考我的文章:儿童包皮环切术后注意事项）