双眼皮常见问题及对策
一 重睑过宽或过窄
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重睑线设计过宽或过窄
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皮肤缝合固定睑板过高或过窄
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上睑松弛皮肤切除过多或过少
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重睑部分皮下组织和眼轮匝肌切除过多或过少
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重睑线设计过宽或过窄
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皮肤缝合固定睑板过高或过窄
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上睑松弛皮肤切除过多或过少
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重睑部分皮下组织和眼轮匝肌切除过多或过少
解决法：
设计线 一般为6--8mm
皮肤缝合固定睑板位置在切口正下方或切口稍高0.5--1.0mm
切除松弛皮肤 量要适中。以切口上下缘自然对合为标准。宁少勿多
修复术3个月后进行。重新设计线，调整固定睑板位置与皮肤切除量。
二。重睑消失或皱褶不明显
1.适应症掌握不正确，术式选择不当。如“肿眼泡”睑形选择埋线法。
2.中，重度上睑下垂患者实施重睑成形术。
3.埋线法缝线结扎过紧，缝线切割组织失去作用。
4. 切开法成形术中眼轮匝肌和睑板前疏松组织清除不够，将皮肤缝合于疏松组织表面或眼轮匝肌上。未能与睑板粘连。 。
解决方案：设计重睑线要双侧对称。切开皮肤时将上睑皮肤绷紧，防止切口偏离重睑线。 双侧同步对称缝合。双侧麻药注射量要相等。如果术中发现双侧不对称， 及时调整缝线或切除多余组织，使重睑对称。4. 切开法重睑成形术要切除部分眼轮匝肌，睑板前疏松组织和遮盖睑板的眶隔脂肪，彻底暴露睑板（保留睑板前筋膜）
三。双侧重睑不对称
原因 1. 重睑设计宽度，长短不一样
一。 重睑（双眼皮）过宽或过窄：原因1.重睑线设计过宽或过窄 2.皮肤缝合固定睑板位置过高或过低。3.上睑松弛皮肤切除过多或过少。4.重睑部分皮下组织和轮匝肌切除过多或过少。
解决方案：重睑线设计宽度一般为6--8mm。
皮肤缝合固定睑板位置在切口正下方或稍高0.5-1.0mm处
切除上睑松弛皮肤量要适中，上下缘皮肤自然对合为标准。切除皮肤宁少勿多。
修复术应在术后3个月以后进行，重新设计重睑线，调整固定睑板位置与皮肤切除量。
四。出血和水肿
原因：1.皮下於血 、结膜下出血多。书中注射麻药过深、刺破血管。手术操作粗暴。损伤 过重和术中 止血不彻底等。
2.术中麻药加入肾上腺素过多，反弹出血。
3.球后出血是严重并发症。多因脂肪囊内脂肪牵出过多，切除后残端止血不彻底缩回眶内，引流不易流向球后。
对策：术前1周暂停抗凝剂 。 术中 操作轻柔并彻底止血。 术后一周避免剧烈活动。 小的血肿和於血，可72小时内冰敷处理。见效后热敷促吸收。 较大血肿或球后出血，及时拆除缝线，清理血肿，结扎出血点。
五。切口瘢痕增生
原因：切口不整齐 切口感染 皮肤缝合错位或存在张力 缝线过粗
对策：无菌操作 內眦位要在无张力下缝合。 线状瘢痕不必处理，3-6个月后不明显。 增生性瘢痕可考虑短效激素膏或注射液。
六。三眼皮或多层重睑
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术式不对，如内双或上睑皮肤松弛者采用埋线法。
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重睑设计较宽，固定睑板位置过低，术后形成皮肤褶皱。
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局部皮下组织及眼轮匝肌切除过多，术后皮肤粘连不均。
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与睑板固定点高低不一样。
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初次手术重睑过宽，二次矫正未彻底松解。
解决办法：存在上睑皮肤松弛者，设计宽度不应过宽，缝合皮肤时，切口下唇皮肤应拉展绷紧。
存在内双或皮肤松弛者，将原内双 皮肤褶皱剥离，切口下唇皮肤拉展后再与睑板固定 。
切口上方的眼轮匝肌和皮下组织一般不要切除。
出现多层重睑者，术后3-6个月后矫正 将粘连的多层褶皱在皮下剥离开，切除形成的瘢痕，皮肤、睑板对位缝合。
七。上睑外翻
皮肤切除过多 皮肤固定睑板位置过高 皮肤瘢痕牵拉 等
注意：切除皮肤适量，宁少勿多。 皮肤固定睑板时，上睑睫毛微微上翘即可。轻度外翻，不必处理。肿胀消除后可复位术后。 3-6个月不复位手术矫正
八上睑下垂
暂时性 ，多由术后肿胀、血肿、麻药作用引起的上睑提肌暂时性麻痹所致。
永玖性：手术损伤上睑提肌腱膜在睑板上缘的附着，或术者解剖不熟，在切除眼轮匝肌或眶隔脂肪时误将上睑提肌切断或腱膜损伤所致。
术中防止麻药过深，过量。
操作轻柔，减轻组织肿胀
暴露睑板后在睑板上缘以上不再切除深部组织
永玖性上睑下垂者重新修复上睑提肌或腱膜，将其缝合固定到睑板合适的位置
注意要点：切开皮肤时上睑皮肤绷紧
修剪眼轮匝肌时，保留睑板前筋膜，以便缝合。
内眦睑板前轮匝肌和脂肪去除干净，暴露睑板。否则重睑线过浅或难以形成。
切除眼轮匝肌和脂肪后，切口上唇和睑板之间形成一个阶梯，并有一个圆滑弧度