科普篇 | 假体隆胸术的术前准备、切口选择及注意事项

如今，在这个看重颜值的时代，仅仅拥有一张有特色的完美脸蛋已经不能满足广大女性追求美的要求，胸部的丰满和挺拔让更多人关注。生活中常有人称太平公主的眉毛，丰胸改变的不仅仅是曲线，还有生活! 

如何选择适合自己的切口：

隆胸手术切口的设计关系到术后疤痕的可见度，决定了组织损伤的程度，是乳房逼真度的关键。常见的隆胸切口有乳晕切口、腋窝切口、乳下皱壁切口等。那么到底应该如何选择适合自己的切口呢？

1. 乳晕切口

沿乳晕下方或上方的乳晕边缘做弧长3～4cm的切口，一般选择乳晕下半部3～9点钟位置，直达乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分离至乳房基底缘，并分离基底缘与胸大肌筋膜的连接处;将游离的乳腺组织向上牵拉，分离乳房后间隙，放置假体，或显露胸大肌筋膜，分离胸大肌纤维，游离胸大肌后腔，将假体置于胸大肌下。也可直接切开皮肤和乳腺组织，将假体植入胸大肌下乳腺空隙或肌下空隙，分层缝合、粘合皮肤。

2、腋窝切口

根据皮肤形态经腋窝皮肤皱襞平行切口，长约3.5～4cm。沿皮下深筋膜层内侧分离至胸大肌外侧缘，钝性分离该肌的筋膜，找到胸大肌与小肌之间的间隙。根据术前标定范围，分离胸大肌与小肌肉之间的间隙。2、胸大肌与胸小肌之间的缝隙，根据术前的标定范围，将胸大肌与胸小肌之间的缝隙分离出来。"胸大肌与胸小肌之间的缝隙  "是指胸大肌与胸小肌之间的缝隙。

3、乳房下皱襞的切口

在乳腺下皱襞中间做3cm切口。皮下切开皮肤至胸大肌表层筋膜；将乳腺基底边界与胸大肌筋膜定位并分离，钝性分离乳腺与胸大肌之间的空间。将假体放置在乳腺后间隙，皮下皮肤分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜和皮下皮肤。也可分离部分乳腺后间隙，然后掀开游离的乳腺组织，露出胸大肌筋膜。沿纤维钝性分离胸大肌，用乳腺扩张器钝性分离胸后空间，放置植入物，皮下缝合皮肤，分层粘合。

切口在乳腺下皱襞处，乳房下缘向后折贴胸壁。切口中心一般位于乳头垂直线向下的外侧，切口长度约为2～4厘米，但近年来有些医生将切口缩短为2～2.5厘米。此切口用于乳腺下植入乳房假体。

丰胸术前准备：

1、做好心理准备，选择正规医院的整形医生进行咨询和检查，看自己是否适合做隆胸手术。

2、根据自身条件，与医生沟通，选择手术切口、植入物形状、大小、植入物的层次。

3、手术前要进行全面的身体检查，确定自己身体健康，没有传染性疾病或其他炎症。患有高血压、糖尿病的患者在初诊时应详细告知医生自己的病情，以便医生确认手术方案。

4、哺乳期6个月内以及月经期、妊娠期不宜手术，手术前两周请不要服用含有阿司匹林的药物，因为阿司匹林会使血小板凝集功能下降，导致手术出血量增加。

丰胸术后常见问题及注意事项：

1、隆胸手术后，胸部一般会有疼痛和淤青，其程度因人而异，取决于手术方法、手术性质和个人的身体状况。疼痛一般会持续2到3天，可以根据医生的嘱咐服用药物来控制。瘀伤会在1到2周左右消退。

2、一般在手术后2到3天就可以恢复日常活动。术后第5～7天后可照常上班。2、术后第一周应避免抬臂和重物，两周内避免蒸气浴和游泳。

3、术后在伤口处进行简单的包扎，在伤口的顶部和底部进行绷带固定乳房。早期的复诊时间建议在术后1个月、3个月、6个月、12个月，1年后，根据患者的情况，复诊的时间会有所不同，一般间隔2年左右，如果觉得不舒服，可以随时复诊。

4、按照医生的嘱咐，患者在术后的第一个月要佩戴柔软贴身的文胸或定位文胸带，或者不佩戴文胸，让乳房组织自然形成。刚开始的时候，你的乳房会有肿胀的感觉，不柔软，但1～2个月后，乳房的质地和形态会更加自然。当你在心理上融入身体，不再注意到假体的存在时，你就会完全恢复了。

5、术后6个月内不能穿带钢圈的胸罩，防止乳房变形。

6、术后两周内避免性生活，以免伤及乳房，术后一周内不要吸烟、喝酒。

7、如果打算怀孕，最好在术后6个月，待乳房形状稳定后再开始。隆胸手术一般不会影响哺乳能力。

8、目前不建议在毛面隆胸手术后进行按摩，也可在术后1个月内进行适量的静养调整(静养是指躺在床上，轻压乳房)。

9、术后前3个月疤痕会变硬、凸起、发红，但大部分在半年后会逐渐消退，变得不明显。建议在拆线后一周使用硅酮疤痕外用药，以减少疤痕增生。

10、少数人术后可能会感到乳头麻木，但几个月后会恢复正常。

11、对于乳腺组织薄弱的瘦弱女性，皮下植入物的边缘可能会有轻微的触感，尤其是在乳房的下部和外部。

12、隆胸假体的材料可以承受一般的平卧、碰撞、挤压的压力，所以不必过于担心假体破裂，乘飞机绝对没有问题。

13.  绝大多数女性对隆胸手术的效果是满意的，不会有任何后遗症。如果你发现自己的乳房不柔软、高低不平、形状不好看，或者疤痕不满意，应该咨询医生。

假体隆胸多大年纪做比较合适？

医生介绍，隆胸手术在18岁成年后就可以做。隆胸手术应该在18岁以后才可以做，因为未成年人的身体发育还不完善，心理也不够成熟，过早的隆胸不仅会影响身体的正常发育，还会在一定程度上影响心理健康，所以要等到18岁以后再做隆胸手术。一般来说，隆胸没有严格的年龄限制，只要受术者年满18周岁，身体健康即可。

隆胸手术适合20多岁的女性，乳房扁平或因过度减肥导致乳房萎缩的女性，30多岁的女性，生育后乳房萎缩的女性，40多岁的女性，随着年龄的增长，乳房变得松弛下垂的女性。但不同年龄段的女性适合不同的手术方式，选择合适的假体材料很重要。

假体隆胸包膜挛缩的表现：

挛缩是指植入假体后，乳房摸起来很硬，从1级到4级有不同的严重程度，随着1级到4级严重程度的增加，感觉越来越硬。最严重的情况下，不仅硬，还可能伴随着疼痛。一般来说，比较严重的情况，也就是3级以上的情况，会非常的不美观，变形，摸起来很硬，甚至会有疼痛感，需要进行手术干预和治疗。种植体植入人体后，人体会在种植体周围自然形成一层包膜，这层包膜称为种植体包膜。在大多数情况下，包膜是柔软的、松软的，所以植入后手感比较柔软。但是，如果有些人的心包膜比较紧、比较硬，那么术后的手感就相对较硬，这就是所谓的心包挛缩。