下颌角磨骨劈外板还是磨外板效果比较好？哪个风险小？

"劈外板 "这个概念是很多整形医生在面诊的时候都会提到的，那么它是什么意思呢？真的有必要做这个项目吗?

外板是什么？

外板是下颌骨三部分之一，下颌角由外板、内板、松质骨三大结构组成，松质骨在外板和内板之间，外板在下颌角的外侧位置。

如果外板太厚，那么你的脸部外侧就会显得很宽，下颌角就会很低很平，就像国字脸的一些妹子一样，有的人做了下颌角截骨术，侧面看很好看，但正面还是方的，原因就出在这。

目前对于外板的处理有两种方式：

①劈外板

②磨外板

这两种方式的差别在哪里呢？

劈外板：牺牲精准度，增加劈骨量的暴力、彻底的方法。

磨外板：可以进行最大限度的磨除，比较精确和细致。

在国内，很多正规的整形医院，都把劈开外板作为一项额外的收入。真正能做这个手术的医生很少，由于外板结构的特殊性，劈裂过多容易骨折或增生，所以从安全角度考虑，大多数截骨医生的首选是磨外板。(厚度控制在3-5mm，可两侧缩窄1cm)。

除了风险上的差异，在术后恢复和美观上也有差异。

劈外板和磨外板的恢复方面：

磨削式外板保留了一层薄薄的外板，所以骨髓腔不出血，软组织贴合快，术后肿胀轻，恢复快。

劈开式外板取出原有的外板，所以骨髓腔暴露，总有少量血液流出，术后肿胀重，软组织再接时间长，肿胀重，恢复慢。

PS：劈开外板的关键在于断裂，而不是字面上的劈开，在于劈开外板前的步骤--下颌角的去除，如果下颌骨的下颌角边缘切得很整齐，劈开的外板就会很整齐，反之亦然。

熟练的外科医生可以轻轻撬开外板，而不是硬生生地劈开外板。当然，不能劈开外板的原因也可能与某些手术方式有关。有的医生习惯于先打磨外板，然后再去掉下颌角(便于勾勒下颌角切除线)，所以去掉下颌角后，就失去了劈开外板的机会。

从审美角度来说：

1、下颌骨下缘和下颌角极度外翻的人，切除下颌骨就是切除面部下部最宽的位置，不管是磨外板还是劈外板，还是不处理外板，都会有满意的效果。

2、下颌骨下缘和下颌骨角向内翻，而下颌骨体外板向外翻的情况，在去除下颌骨下缘后，必须去外板，否则达不到瘦脸的效果。

3、下颌骨下缘和下颌角包括外板的下颌体部分没有外扩，最好以改善下颌缘的线条为主要方向，去除下颌缘后，选择打磨外板。在这种情况下，如果外板开裂，术后可能会导致下颌缘线条模糊，面颈部线条连续。

所以综上所述，具体选择哪种还是要看个人的面部骨骼发育情况，不能盲目选择!

最后再说一说下颌角整形的常见症状与解决方案：

1、症状：下颌角肥大

方案：长曲线下颌角截骨。

2、症状：外板肥大或外翻

方案：劈外板

3、症状：下颌角肥大 +外板肥大或外翻

方案：长曲线下颌角 +劈外板

当然，有时候也会出现咬肌发达的问题，有些不想打瘦脸针的人，也会选择加入去咬肌的方案，那就是：长曲线下颌角+劈外板+去咬肌。

因此，具体是否需要劈开外板，要根据个人情况而定，比如下颌骨外撇，按要求缩小脸部正面宽度，那么方案就应该多劈开外板，多保留下颌骨下缘。

如果下颌骨不外翻，且有改变正面和侧面效果的双重要求，则应以切除下颌骨下缘为主，并需严格控制外板切除量。

在这些情况下，这对手术医生的要求都非常高。所以，不管你选择在哪里手术，找什么样的手术医生，都请你一定要保证手术医生的资质，不要大意，造成不可挽回的损失。

劈外板和磨外板的禁忌情况：

1、内科疾病患者：心脏病、肝炎、肾炎、肺炎、急性高血压、血液病、糖尿病、甲亢等。

2、对麻醉药物有过敏史的患者。

3、手术区有感染灶的患者，如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等；

4、手术区的肿瘤；

5、面部神经病变者；

6、有瘢痕组织者；

7、有精神或心理障碍者；

8、月经期或妊娠期妇女。