肋软骨隆鼻会被吸收吗？胸下切口疤什么样？再说说各类并发症

将受术者自身的一小块肋软骨植入鼻部，以增加鼻子的高度。

近年来，亚洲人对肋软骨隆鼻的需求越来越大。虽然硅胶用于隆鼻已经有四五十年的历史，但在欧美国家，使用肋软骨作为植入物进行隆鼻比较常见。

亚洲人的鼻子普遍比欧美人塌陷得严重，肋软骨隆鼻的塑形高度不如隆鼻高度。

目前植入物取出重做率比自体软骨隆鼻高。因为植入物的雕刻与医生的审美、医生的技术和患者的要求有很大关系，有些人接受不了植入物植入后的异物感，所以取出率比自体软骨隆鼻高。

隆鼻手术的现状：

除了玻尿酸注射隆鼻外，现在进医院很少会有单一的隆鼻手术，结合自身情况，确实有些人只垫山根很好看，但很多人都选择I型硅胶假体+自体耳软骨，亚洲人也普遍存在鼻头和鼻翼肥大的问题，有些患者会加做鼻头缩小、鼻翼缩小手术。

如果有的患者觉得植入的假体太假，只接受自体的，或者自己的皮肤太薄，植入的假体会很明显，只适合自体的，但又想长高怎么办？

有些医生会采取自体筋膜包裹自体肋软骨的复合方式。筋膜组织既保证了鼻尖形态的自然柔和，又避免了隆鼻假体外露的问题。自体筋膜组织片质地柔软，与鼻尖粘连后的纤维化会形成一道坚实的屏障，增加了鼻尖皮肤的厚度，既抵御了肋软骨假体的自然重力，又避免了对鼻尖皮肤的直接压迫，减少了并发症。另外，术后鼻尖自然圆润，外鼻轮廓清晰，立体感强。

与耳软骨相比，肋软骨的选择范围更广。下面就来简单说说肋软骨隆鼻的优缺点吧，还有好奇切口后恢复情况如何的也可以从本文中找到答案。

肋软骨隆鼻的优点：

适当的雕琢，出来的鼻子会非常自然，不会太高也不会太低，但话说回来：自体软骨已经是非常自然的隆鼻假体材料了。

1、不透明。

2、相容性好(不排斥，全部来自自己的身体，大大降低了感染的概率)。

3、质地坚韧。

4、术后形态自然。

5、自然的触感。

肋软骨隆鼻术适应症：

1、鼻梁过低、鼻梁过高。

2、鼻头过大、鼻头过低鼻头表面的皮肤和软组织增生，加上软骨肥大，常伴有鼻孔宽大和鼻翼肥大。

3、鼻翼缺损、鼻翼过宽。

4、鼻小柱太短的人

5、鼻根高，鼻尖低，外形不美观。

6、脸型瘦长，鼻头宽大，鼻型和脸型笨拙失调。

肋软骨隆鼻术的案例：

成功的手术效果确实相当不错。

肋软骨隆鼻增加了供区的手术创伤和时间，而且价格也不便宜。

医生的技术很重要，需要将肋软骨取出、缝合、雕刻、植入。因为一不小心就会出现各种并发症。

肋软骨隆鼻术的并发症：

1、术后吸收率，极不持久。

2、弧形鼻腔移植。

3、术后感染和水肿。

4、鼻端衔接处的凹陷。

5、鼻小柱切口的疤痕。

6、过度矫正。

7、软骨供体处疼痛。

8、胸廓畸形、脊柱侧弯。

9、气胸（非常罕见）。

10、取肋软骨的印模，严重者可有切口瘢痕。

肋软骨隆鼻手术过程：

其中1-5是鼻部并发症，6-10是供区（也就是取肋软骨的地方）可能出现的并发症。总的来说，大家普遍担心的是移植弯曲、吸收和供区并发症。

除吸收外，其他两种并发症是肋软骨增生术后特有的，移植物弯曲的发生率最高。

切口一般在右侧乳腺下皱襞(男性一般在胸大肌下部)

1-2厘米：

根据个人体质的不同，会有3-12个月不等的增殖期。当然，增殖期会过去，留下的印记很浅。

术后一年半的时间：

很浅的印记，有些患者可能会介意。所以在手术前最好能有足够的了解。

抽出的肋软骨是这样的：

然后，和植入物一样，需要进行雕刻，再植入。

雕刻，就像缝合伤口一样，是个技术活，还要看医生的审美观和患者与医生的互动。这些都是非常重要的。

如果伤口缝合得当，疤痕会更隐蔽。

吸收是想做肋软骨隆胸的人最关心的问题。

花了那么多钱，收到那么多愧疚，还要熬过恢复期。

你告诉我只能维持几年，然后鼻子就会慢慢塌下来？

"那我的钱去哪了!我这些年忍受的手术痛苦呢！"

只是每年的高度没有那么高，这也是后遗症之一吧。

吸收率10-20%是有的，而且还在探索和改进。

其中，最严重的是气胸，发生率极低。

下图是各种并发症和并发症发生率，有兴趣的朋友可以看看：

引自《中国美容数据整形外科杂志》。

并发症的概率较大：

1、移植物弯曲

2、移植移位(不要认为自体是稳定的，虽然假体移位的可能性较大，但字体不是100%固定的)

3、嫁接吸收

找一个有经验有技术的医生，取出和植入都要做好。

肋软骨隆鼻并发症的原因：

并发症的出现，要看手术医生的技术、体能和运气。

1、当采用全肋软骨作为移植材料时，术后最常见的并发症是移植弯曲。原以为造成软骨弯曲的主要原因是移植后软骨周围的基质中形成了软骨膜样结构，从而导致弯曲，但后来发现软骨取出后1小时内就可以弯曲。1小时!

这种扁平化的细胞向中心分化，产生新的软骨细胞，就像香肠的外衣一样，产生张力，这就是软骨弯曲的主要原因。

由于带负电荷的粘多糖在软骨细胞内积聚，吸引了大量带正电荷的颗粒与之结合，导致组织内外离子浓度和渗透压失衡，就更不用说了。还有术后早期的炎症反应，也会导致移植物弯曲。

一个有趣的现象：随着年龄的增长，软骨弯曲的概率会降低。

这是因为随着年龄的增长，软骨会钙化，可塑性变差，所以发生弯曲的可能性，尤其是左右弯曲的可能性会降低。

2、鼻小柱切口留下疤痕的原因有局部炎症、细菌繁殖、血供不良、手术切口缝合对位不良等。

此外，研究发现，亚洲人的鼻小柱切口疤痕发生率高于白种人。

亚洲人鼻部的真皮较厚，胶原蛋白含量较高，导致伤口愈合过程中纤维增生反应和细胞外基质的沉积更为严重，导致疤痕过多。

3、供体吸收的原因。

手术后立即发生的供体重吸收主要是由感染引起的，但重吸收率较低，一旦感染消除，重吸收率可以控制。远端移植物吸收虽然发生率低，但可在术后十年或更长时间内发生。

移植物吸收主要发生在颗粒状肋软骨移植物上，全肋软骨移植物较少见，软骨颗粒越小，吸收率越高。你可以这样理解：自家的组织，长大了就会闭合一点。

4、局部循环障碍和感染的发生。

当移植物过多时，会影响营养物质和废物的扩散和交换，造成皮肤张力过大，影响局部血液循环，促进感染，尤其是鼻尖处；另外，当周围软组织损伤较严重时，尤其是再次手术的患者，容易出现局部血液循环障碍，从而增加感染的概率。

5、局部水肿的形成术后短期水肿。

主要与手术刺激和局部炎症有关，多在术后4周内恢复。隆鼻术后长期水肿的情况很少。术后出现长期水肿与移植体关系不大，主要与皮肤状态有关。

6、导致外观形态不佳（术后变形）的其他因素。

包括移植物衔接处凹陷、移植物可见度、移植物移位等造成术后畸形。比如切割时没有计算肋软骨的体积，颗粒状肋软骨被移植体包裹得过紧，变得锥形，导致鼻根与鼻尖交界处出现凹陷。

这种移植主要见于皮肤较薄的患者。所以不管你是做假体还是自体软骨，皮肤薄的人都不建议做隆鼻手术!

如果手术时鼻背分离腔过大，还是会造成移位。这基本上是医生的错，没有让自己的组织爱上对方。另外，手术中鼻骨或其他软组织损伤、纤维组织增生、鼻中隔软骨内部张力过大也会造成术后畸形或外观不佳。

7、胸廓畸形。

这个真的很严重，主要原因是肋软骨切除后，肋骨失去了与胸骨的联系，吸气时胸廓增大，胸腔形成负压，附着在肋骨内侧的组织对肋骨产生内拉作用，久而久之肋骨就会向内凹陷。

此外，随着年龄的增长，肋软骨本身也会继续向外侧生长。这种生长发生在肋软骨与骨连接处，第6、7肋软骨生长最多，所以当肋软骨被切除后，就会停止其生长，导致该肋骨水平的胸廓周长小于其他肋骨水平的胸廓周长，形成凹陷。

其他供体并发症主要与操作不当或患者自身因素有关：气胸主要是术中胸膜撕裂所致；颞深筋膜供区毛发脱落主要是电刀止血破坏毛囊和血管所致；切口瘢痕主要发生在有瘢痕组织的患者身上；供体血清肿、感染和疼痛也常因操作不当或术后护理不当所致。

肋软骨隆鼻手术的注意事项：

1、月经对手术没有太大的影响，但在手术中或手术后可能会有较多的出血和肿胀，所以隆鼻手术最好避开月经期。

2、隆鼻手术前3-4小时，最好不要进食，尽量保持空腹，不要佩戴任何首饰。

3、单纯的隆鼻手术，可不住院，术后在家注意休息。

4、术后初期用冰袋进行局部冷敷，可减轻术后肿胀等，术后第5天，应进行局部热敷，促进恢复。

5、隆鼻术后2-4周左右，不能戴眼镜，并不断对面部进行冷敷，5天左右保持头部抬高，即使躺着也要用2-3条毯子抬高头部或背部，这样有助于尽快消肿。

6、术后如果长时间感到不适，应立即与医生联系。

7、阿司匹林或含有阿司匹林的感冒药可能会引起出血，不宜服用。

8、如果鼻子里结了痂，最好不要强行抠掉，也不要经常用手去摸。