拯救“秃”如其来的烦恼——植发必备攻略

秋冬时节，飘落的树叶就像我们头上掉落的头发。作为一名辛勤的劳动者，脱发是一件很容易的事情。据央视报道的卫健委数据显示，我国有2.5亿人患有脱发，平均每6人中就有1人脱发。这年头，不秃一点，但似乎已经不适合了。脱发容易，想再长出来却很难，只能通过改善生活方式，口服、外用药物治疗，有时达不到理想的效果。如果想对抗发际线的上升和头顶皮肤的清晰，就只能动用  "钞能力"这个最后的手段--毛发移植（以下简称植发）。作为脱发的最后救星--植发，很多朋友都充满了美好的憧憬，但却被高昂的费用和对这项技术的不了解所劝阻。那么今天我们就来好好聊聊关于植发的问题。

什么是植发？哪些人可以做植发手术？

头发移植是指通过手术将自己的一部分头发移植到头皮的秃顶部位或身体其他毛发缺失的部位。头发移植不会产生新的头发，也不会增加头发的总量。而是在现有的头发上进行复制，使其分布和排列更加合理，以达到美观的效果。移植后的毛发保持原有的生长特性，继续在移植区生长。

毛发移植适用于：

1、雄性激素性脱发(又称脂溢性脱发)

2、非活动性疤痕性脱发（包括手术、外伤、烧伤引起的脱发）。

3、体毛脱落（眉毛、睫毛、胡须、阴毛、胸毛等）。

4、毛发部位的稳定型白癜风。

5、毛发修饰面部轮廓（如发际线重塑、眉毛和睫毛加密等）。

毛发移植手术的创伤性较小，只要不患有严重的精神和心理疾病，不患有危及生命的重大疾病，不患有高血压、糖尿病、凝血障碍等基础疾病；不处于各种免疫性秃发的活动期，不患有头皮软组织感染(头癣和各种皮炎)的人都可以进行毛发移植手术。

1959年，N Orentreich提出了著名的 "供体区优势  "理论，认为枕部毛发（下图蓝色区域）不受雄性激素及其代谢产物的影响，是一种不会脱落的"长寿毛囊 "理论。

1984年，Headington提出了 "毛囊单位  "的概念，他认为我们的毛发并不是一根一根均匀地分布在头皮上，而是通常以每根毛发1～3根为单位出现，每个单位都有自己相对独立的皮脂腺、勃起的皮毛和毛囊周围的血管神经丛。它们被称为毛囊单位。如果以毛囊单位进行移植，可以避免不必要的毛囊分离损伤，提高植发后的成活率。目前植发的价格也是根据毛囊单位的标准，一般一个毛囊单位10-20元不等，根据需要(发际线或发冠等)，一次或数次移植2000-5000个毛囊单位。

植发的方法和过程是什么？

常用的植发方法有毛囊单位头皮切除术（FUT）和毛囊单位提取术（FUE）。

1、毛囊单位头皮条状切除技术(FUT)

FUT是一种比较传统的手术，首先从枕部优势供体区取出头皮条，在显微镜或放大镜下分离成单个毛囊单位移植物，然后移植到受体区。打个比方，就像挖一块地，然后将树苗从土地上分离出来，移植到另一块土地上。由于得到的是头皮条，对头皮的创伤较大，但对毛囊的损伤较小，术后毛囊的存活率较高，植发效果较好。

2、毛囊单位提取技术(FUE)

FUE是一种比较新的手术，它是利用环钻对供体区的单个毛囊单位进行环切，直接从供体区获得单个毛囊单位移植，然后在需要移植的部位打孔，按一定的密度均匀插入毛囊，完成毛囊的移植。

这就好比直接从地上连根拔起一棵树苗，移植到另一块土地上。这种手术对医生的要求比较高，但可以避免切割整个头皮造成的巨大创伤，适用范围较广，伤口恢复时间较短，并发症较少，术后疤痕不明显，也是目前的主流手术。

植发手术的过程包括：

术前准备和设计→局部麻醉→毛囊移植的准备→移植的植入→术后处理。

毛发移植的优势是什么？

毛发移植最大的优势就是立竿见影，马上就可以看到头发的生长，有的患者没有替换期，头发处于持续生长状态。毛发移植的成活率要看提取毛囊的过程中是否有损伤，毛囊分离过程的精细程度，毛发移植过程中是否有夹伤或损伤。此外，医生认为术后的护理也会影响到植发的成活率。

一般需要做几次植发才能获得好的效果？

一般植发一次后就能看到效果。移植后三个月内可出现替换期，可持续9-12个月，移植后一年头发处于稳定状态。移植后早期会出现脱发现象，此时需要观察。患者在术后可以佩戴生发激光帽，使用米诺地尔或防脱发洗发水，或使用中药熏蒸治疗。在做植发手术前，要清洁头发，但不要使用刺激性较强的洗发水，做完植发手术后三天内不要洗头。

毛发移植术后效果如何？

毛发移植手术是一种比较安全和成熟的手术，术后并发症和不良反应相对较少，恢复期较短。

1、出血和感染。如果严格按照手术操作规程进行手术，一般很少会出现出血和感染的情况;如果没有出血，术后1天就可以开始轻轻清洗头部。

2、结痂和疼痛。术后1～2天植入部位会出现小结痂，可能会伴有轻微的麻木、紧绷感和疼痛。术后3天疼痛会逐渐消退，1周后结痂脱落。

3、肿胀。术后1～2天植发区会出现肿胀，3～5天会发展到额头和眼周，1周内基本可以消退。

一般来说，术后2～3周供体区不会有任何不适感，术后第4周植发区就会完全恢复到自然状态。但植发手术的效果并不是立竿见影的，手术后毛囊一般会进入退行期和休止期，术后毛干一般会逐渐脱落。如果植发手术做得好，正常头皮上的毛囊存活率可以达到90-95%。术后6-12个月，移植的毛发逐渐进入生长期，毛干生长旺盛，这时植发的效果最好。如果是在有疤痕的皮肤上进行移植，成活率会略低，这要看疤痕的血液循环情况。

秃顶的人可以救了!  

上述植发技术的前提是，患者供体区的毛发充足，能够  "西墙补东墙"。如果患者出现大面积秃顶或全秃，是不是就没有希望了呢?针对这些问题，人们已经进行了研究。比如，利用人工植发来达到  "假 "的效果。

Agrawal为每位患者使用了1000根共聚酰胺纤维，经过3年的随访，年脱落率为15%～20%。也有报道采用尼龙丝作为供发材料。随着现代材料科学的发展，假发移植的并发症如感染、脱落、排斥等问题有望得到进一步改善，在不久的将来，假发移植有望进一步推广到临床应用。

患者应该如何选择哪种植发手术呢?

目前大多数患者都会选择FUE植发技术，FUE植发技术术后不会留下疤痕，而FUT植发技术术后会在后枕部留下疤痕。但向华医生认为，如果毛发供不应求，就需要将FUT和FUE两种技术结合起来，种植方法大多采用宝石刀种植与微针种植相结合。微针植发的密度较大，而宝石刀植发可以保持大方向。如果你头上的头发比较稀疏，那么就不适合做植发手术，这样会影响到最终的植发效果。