下颌角截骨案例及手术过程

通过术前照片，我们可以直接看到小女孩的下庭还是有很大的问题，首先是下颌角比较大，而且是外翻的，而且下颌角的外板也很厚，这也是造成正面衔接不顺畅的原因。重要的是小女孩的下颌角过宽，也就是人们常说的耳后下颌角，这就导致侧面的直线宽度很长，从侧面看脸部会很宽，从侧面看会给人一种粗糙不精致的感觉。

诊断方法：下颌角肥大的类型是下颌角外翻和双角下垂型。下颌角外板肥大型。

术前数据诊断。CT检测左下颌角区下颌骨宽度53.65mm，右下颌角区54.38mm。

手术方案及说明。经与患者讨论，手术方案为：1）长曲线下颌角截骨术；2）双侧外板磨削术；3）侧长弧形截骨加圆折角术。

磨下颌角手术方法：

1.磨骨法。这种方法是最初最原始的磨下颌角的方法。它是通过将求美者下颌角多余的骨头磨掉，从而改善求美者下颌角的突出，这种方法是需要医生根据求美者的心愿和实际面部情况进行调节的。

2.截骨法。这种方法是通过将求美者的下颌角切出早在术前设计好的形状。目前使用最好的方法是长曲线截骨法，它相比于传统的磨骨法来说可以避免术后“副角”的出现。

3、外板劈开法。这种方法是在截骨法的基础上，将其上方的下颌骨中心劈开，从而实现下颌角面积的大幅度缩小。

手术记录：

1.全麻加插管。手术采用全麻加气管插管，1名麻醉科主任医师和1名高年资麻醉医师共同完成麻醉和手术监护。由一名主刀医生、2名辅助医生、2名护士和1名巡回护士共同完成手术。

2.  进行了下颌角截骨术。经口内下切口行下颌角截骨术，采用下颌角定位约束器固定手术区，同时暴露颏神经进行保护，防止术后神经损伤。下颌角左侧长72mm，宽16mm，右侧宽67mm，宽18mm。

3. 下颌角外板口内打磨，外板打磨4mm，不过度暴露骨髓腔，防止增生。

4.下颌角截骨段进行打磨。下颌角截骨术后，对截骨部分进行打磨，一是增加轮廓的平滑度，二是防止骨折面刺伤血管和肌肉，三是防止术后增生。

5.术后加压包扎镇痛  术后用纱布包扎，双侧引流，可防止血肿，加快咬肌和骨的再粘连。同时，实施术后镇痛，帮助患者减轻早期恢复期的不适感。

6. 麻醉师停止麻醉过程，进行术后苏醒。患者意识清楚，对呼叫有反应，血压、脉搏、心跳监测正常，手术结束。

术后1天，小姑娘身体及精神状态良好，麻醉反应很小。术后7天，拆线，手术区出现肿胀。

术后30天，肿胀基本消退，面部轮廓清晰。对比术前照片，脸型明显精致流畅，气质也变得温柔可爱。整体显得更加年轻化、。

小编在此提醒大家，轮廓整形手术属于四级整形手术，所以对医生和医院的资质要求非常高，只有通过审核的医院和具有副主任医师以上职称的医生才能进行手术。在此，小编提醒各位爱美的朋友们，做塑形手术一定要选择正规的整形医院，这样才能保证手术的效果。

磨下颌角手术疼吗？

对于那些脸上本来没肉但是骨头特别突出的求美者来说，磨下颌角手术固然是效果棒棒。但是很多求美者都望而却步。因为很对求美者对该手术都不太了解，都会认为该手术是非常疼痛的（像关羽刮骨疗毒那样）。

但其实上磨骨手术是在全麻醉的状态下进行的，而且现在磨骨手术的主治医师的技术也越来越好，会避开求美者痛楚较深的地方。所以求美者无需有心理负担可以放心的进行该手术。