肉d素的联合治疗，医美老司机必须知道！
资深医美人士对肉d素联合治疗并不陌生，甚至多次吃到联合治疗的甜头，这种高性价比的抗衰老武器，无论是白领还是老司机都喜欢。今天，我们就来看看肉d素联合治疗要注意什么。
一句话代表了我国很多求美者的心理现状："我想等到50岁，皱纹/眼袋/斑点特别明显的时候，一次性全部做完。"遇到问这个问题的患者，医生可能会觉得不知所措。理论上来说，面部除皱和腿部除皱是可以同时进行的，但同一天治疗的最大剂量是多少，如果怕做多了，患者出现不良反应怎么办？其实，大家的担心是对的。我们粗略计算一下同一时间可以打的剂量范围。
按剂量较高的时候来计算，除皱100U，瘦脸100U，瘦腿/单腿200U，一共600U；剂量较低的时候，除皱+瘦脸100U，瘦腿/单腿100U，一共300U。300U，已经是不低的剂量了，600U，已经是中国成人肢体痉挛指南推荐的最高剂量了。
对于第一次做肉d素的患者，不建议同时做瘦脸除皱和瘦腿，建议同时做瘦脸和除皱，总共不超过100U。为什么这么说呢？身体对肉d素的适应需要一个过程。一次注射的剂量过大，容易造成以下风险：中毒、抗药性、患者不适。如果是刚接触肉毒杆菌的患者，第一次注射肉毒杆菌时，不宜大剂量、多次治疗。但已经有肉d素注射经验的患者可以同时打，建议单次剂量不要超过300U（除皱+瘦脸100U，瘦腿/单腿100U，共300U）。出院后除了到医院进行观察外，还要注意自己身体哪里有不舒服。
全脸有什么部位不适合打肉d素吗？
确实有一些部位不适合单独注射肉d素，即鼻唇沟和牙龈微笑。这里涉及到一块肌肉，叫做 "上唇鼻提肌"。事实上，在上唇鼻提肌注射肉d素可以改善鼻唇沟和露龈微笑。乍一看，鼻唇沟变浅了，静态时效果非常明显啊。但是，一旦做了表情，就悲剧了，不对称太明显了。
而且你有没有发现，中柱变长了! 嘴唇变薄了! 这是很显老的现象!因为中面部的很多肌肉都停在嘴角，所以很难控制 "对称"。
另一个例子是露龈笑，见下图。的确，露龈笑改善了，鼻唇沟也变浅了，但哪个更好看呢？哪种笑容更有感染力呢？
做激光和想做肉d素之间应该间隔多久？
答案是：肉d素在激光前和激光后都可以发挥作用。如果还没有做激光，那么最好提前1-2周注射肉d素。如果已经做了激光，又想做肉d素，则要根据具体情况而定：要看激光的工作方式，是否会有表皮剥落这个过程。去角质点阵激光则要等皮肤完全再生（一般3到5天）后再注射Botoks。
在注射水光针的同时，是否可以加入肉d素，让美白补水效果更强？
如果想达到美白的效果，可以添加VC，或者转氨酸等。有传闻说，不对，因为肉毒杆菌中含有人血白蛋白，人血白蛋白对于紧肤、美白、控油有很好的效果。但是美白不是肌肉收缩。好了，且看传闻怎么说？"肉毒杆菌的主要成分是人血白蛋白，具有良好的紧肤、美白、控油效果。在水光美肤的过程中，可以使皮肤的角质层和真皮层完全打开，使皮肤对人血白蛋白的吸收能力⒉增加，使每一寸肌肤都能体验到肉d素带来的美白紧致效果。"那肉d素的主要成分是什么时候变成了人血白蛋白呢？肉d素的作用机理是放松肌肉，加入肉d素可以控油、收缩毛孔收紧皮肤，还是有道理的。因为肉d素对发肌有作用，还可以减少皮脂腺的分泌，从而达到缩小毛孔、控油紧肤的效果。但是肉d素可以补水？嫩肤？美白？这是不可能的! 做你的梦去吧!
我想打肉d素和玻尿酸，可以同时打吗?
答案是可以的。顺序是先打玻尿酸，再打肉d素。因为有些部位可能会被捏出来，比方说下巴。如果先注射肉毒杆菌再捏，可能会影响其他部位的表现。在这里要提醒大家，要搞清楚为什么要打肉d素，哪些部位需要打肉d素。如果是为了放松肌肉，希望注射的时候能够轻松一些，2333333 ...... 这个目的是很难达到的。因为肌肉没有那么快软化下来。前面我们知道，肉d素是在肌肉开始软化后2-3天注射的。除了下巴、额头、皱纹、鼻子，其他部位很少会去注射肉d素，比方说泪沟、卧蚕、苹果肌、鼻唇沟、脸颊、颞部。如果是为了让玻尿酸维持的时间更长，那么这个目的可以通过注射肉d素后达到。那线雕呢，是先做线雕还是先打肉d素？和玻尿酸一样，最好提前1-2周做，如果是同一天同时做，那么先做线雕再做肉d素。
为什么注射肉d素可以改善面部松弛，从而达到面部提升的目的？
肉d素对所有的面部下垂都有效果吗？面部下垂在一定程度上与肌肉下拉力量过大有关，可以通过肉d素来治疗。肉d素的靶组织是面部表情肌，它可以部分阻断肌肉的下拉力量，达到面部提升的目的。肉毒杆菌并不是所有面部松弛的 "万能药"，因为它的作用组织是肌肉，主要针对外眉下垂、嘴角下垂、下脸下垂、鼻尖下垂等特定的、与肌肉力量有关的轻度皮肤松弛和下垂。对于较严重的皮肤松弛，则需要结合线雕、手术等进行综合治疗。因此，面部松弛越早治疗，治疗效果越好。
肉d素会影响面部表情吗？
还有人会担心，注射肉毒杆菌除了除皱外，还有没有副作用？会影响面部表情吗？肉d素可以通过部分阻断肌肉的下拉力量，达到面部提升的目的。一般来说，针对特定的肌肉进行精确注射，宁少勿多，宁浅勿深，可以最大限度地减少对周围肌肉的影响，一般不会对面部表情动作产生明显影响。极少数人出现表情变化、表情不对称、畏光、眉形改变、眉下垂、上睑下垂、复视、上唇下垂、口角下垂等并发症。没有特殊的局部拮抗药物，随着药力的减弱，会自行改善和恢复。由于注射技术的提高，大部分可以尽量避免，出现不良反应的几率很小。如果有任何不适，要及时告知医生，及时处理。
最后说一下，联合治疗是指在同一部位同时使用2种或2种以上的方法，以达到相同的目的。如果你想在同一天做除皱和隆鼻，鱼尾纹除皱和注射隆鼻都算，你觉得这算不算联合治疗？当然不算。所以，不要为了联合而联合，到时候适得其反。