试管婴儿 | 第一、二、三代试管婴儿的区别？级别越高成功率就越高？

前两天，有人在网上问玛丽："第一代、第二代、第三代试管婴儿有什么区别？是不是试管婴儿的级别越高，成功率越高？"很多准备做试管婴儿的妈妈往往会陷入一个误区，认为试管婴儿技术的代数越高，成功率就越高!今天，玛丽就为急于准备做试管婴儿的妈妈们讲讲它们之间的区别，以及试管婴儿的成功率是否会受到它们的影响。

试管婴儿技术，又称体外受精-胚胎移植技术，是治疗不孕不育最有效的方法!它通过人为干预实现人类的生殖，帮助不孕不育夫妇完成家庭幸福。随着科学技术的进步，试管婴儿技术到目前为止已经成熟的有第一代、第二代、第三代技术。它们之间有相似的地方，也有不同的地方，但最终的目的是一致的，那就是让不孕不育的夫妻能够拥有自己的宝宝。

试管婴儿技术介绍：

1、第一代试管婴儿

适应症：主要治疗女性原因引起的不孕不育。

试管婴儿过程。将卵子和精子从体内取出，放在同一个盘子里进一步培养，让精子和卵子自然结合受精，形成胚胎，然后将胚胎移植到准妈妈的子宫内进一步发育，直至分娩。

一个周期的时间：正常备孕周期为2-3个月。

第一代试管婴儿技术是临床上应用最多的，因为很多不孕不育的夫妻都是由于女性生理原因导致的不孕不育。

2、第二代试管婴儿

适应症：主要治疗男性原因引起的不孕不育。

试管婴儿过程。取出体内的卵子和精子，选择最优质的男性精子，借助显微注射技术，将精子慢慢注入到卵子中，从而提高受精的成功率，然后培养出胚胎，再移植到准妈妈的子宫内继续发育，直至分娩。

一个周期的时间：正常备孕周期为2-3个月。

第二代试管婴儿技术解决了男性严重的少精症、梗阻性无精症、畸形精子症等问题，结合第一代试管婴儿技术，基本可以治疗男女双方因身体因素导致的不孕不育。

3、第三代试管婴儿

适应症：染色体异常的夫妇、准备怀孕的高龄夫妇、遗传性疾病携带者、多次移植失败的夫妇。

试管婴儿过程。第三代试管婴儿技术的全称是胚胎植入前诊断。将精子和卵子从体内取出，结合成胚胎，然后继续培养至囊胚期胚胎，在显微镜下取出1～2个细胞进行基因检查，保持其完整性。在明确胚胎没有遗传疾病后，再将胚胎移植到准妈妈的子宫内继续发育，直至分娩。

一个周期的时间：正常备孕周期2-3个月。

一般有20%-25%的人患有遗传性疾病，平均每个人携带5-6个隐性基因。如果能在胚胎移植前明确是否存在遗传性疾病，将大大提高宝宝出生后的质量，杜绝缺陷后代的出生。对于染色体异常或其他遗传性疾病的高危家庭来说，这项技术为后代的安全提供了保障，是优生优育非常必要的手段。

试管婴儿手术过程：

1、超排卵。

由于月经周期的长短因人而异，因此不易安排取卵时间。而且，自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，移植一个胚胎的妊娠率很低。因此，需要通过控制性超排卵来增强和改善卵巢功能，以便不受自然周期的影响，从而获得多个健康的卵子，提供多个胚胎进行移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步进行。

2、 卵泡监测。

为评价卵巢刺激的效果，确定取卵时间，应通过阴道B超监测卵泡大小，并抽血检查E2值(雌激素)，以调整药物剂量。当有2～3个以上卵泡直径大于45px，且35px以上卵泡数与E2值相当时，可注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）促进卵泡成熟。注射hCG后34-36小时取卵。

3、 卵子取回。

最常用的取卵方法是在局部麻醉下，在阴道超声引导下，将针头经阴道穹窿至卵巢，在显微镜下立即将卵子转移到含有胚胎培养液的培养皿中，在37℃的培养箱中培养。

4、精子回收

精子采集。在妇女收集卵子的同时，男子进行精子收集。在精液经过特殊的洗涤过程后，将精子-卵子放在特殊的培养基中，以便自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

5、胚胎移植

受精后几天，应用很细的胚胎移植管，将最好的胚胎通过宫颈移植到母体子宫内。移植胚胎的数量要根据年龄、胚胎质量和以往的试管婴儿结果来决定，一般移植2-3个胚胎即可。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择了单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管子很细，医生也很温柔，所以患者一般不会有任何疼痛感。

6、黄体支持

由于激动剂/拮抗剂和促排卵药物的应用，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，女性在取卵周期内通常会出现黄体功能不全，需要黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素的补充/支持。如果没有怀孕，则停用黄体酮，等待月经来潮。如有妊娠，则继续应用黄体酮，一般至B超检查见胎心后3周。

7、妊娠的判断

胚胎移植后14天测定血清HCG，以确定是否怀孕。胚胎移植后21天再次测定血清HCG，了解胚胎发育情况。胚胎移植后30天做经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，是否有胎心搏动。

试管婴儿需要多少天？

第一个周期

1、 月经第2-4天，做B超，验血查激素。

2、 月经结束后，检查白带常规、衣原体、支原体、宫颈涂片等术前检查。

3、 月经第21-23天，开始进入试管婴儿治疗申请，使用GnRHa药物，并建立病历。

4、 月经第25-28天，B超复查排除囊肿，发现囊肿时进行穿刺。

第二个周期

1、 在月经第2-10天，做B超检查，开始应用促排卵药物。

2、 定期复查B超，测量卵泡发育情况。

3、 注射HCG后34-36小时，女方取卵，男方取精。

4、 取卵后的第3-4天，进行胚胎移植，每天用抗生素保胎。

5、 移植后两周，检查尿HCG和β-HCG，确定是否怀孕。

Ps:在国内正规医院准备做试管婴儿，必须要出具相关的染色体异常或遗传性疾病的证明，才能准备做试管婴儿，否则将无法准备做第三代试管婴儿。

在了解了各代试管婴儿技术后，大家都比较关心哪一代试管婴儿的成功率会更高。是不是试管婴儿技术的代数越高，成功率就越高呢?其实，并不是像大家想象的那样，试管婴儿技术代数越高，成功率就越高!第一代、第二代、第三代试管婴儿的成功率并没有太大的区别。试管婴儿的成功率主要取决于胚胎的质量、准妈妈的子宫环境以及移植后的用药和药物剂量!另外，对于因胚胎染色体原因而屡次失败的妈妈，第三代试管婴儿技术确实可以提高试管婴儿的成功率。