眼睑下垂的困扰 一双眼睛毁掉一张脸！

明明睡眠很充足，精力充沛，却总被误认为睡得不够？你是否觉得年轻的时候眼睛好大，现在无论怎么撑着照片都像眯着眼睛？你是否要贴双眼皮贴或者需要用手拉着眼皮才能看清楚？

正常眼睛的黑眼圈可以露出8-9厘米。一旦眼皮垂到瞳孔，不仅看起来没有精神，还会遮挡视线。

以下是眼睑下垂的常见烦恼!  一般人的眼睛，黑眼球稍稍被上眼皮遮盖(约1.5-2厘米)，所以以瞳孔为分界线，从瞳孔到上眼皮约4厘米，到下眼皮约5厘米。但是，随着年龄的增长，上眼睑肌肉和肌腱结构退化、松弛，没有足够的力量维持正常的提眼皮力量，所以会出现眼睑下垂。而当你精神疲惫的时候，眼皮下垂就会更加严重，为了多睁眼，看得更清楚，睁眼时需要用更大的力气，眼睛周围的肌肉更容易感到疲劳。所以很多老人经常会把眉弓抬起来，或者皱起额头，把眼睛睁大。虽然他们的眼睛变大了，但头上的纹路也明显增多。

你的眼睑下垂是哪种情况？

1、先天性上睑下垂

大多数先天性上睑下垂是由提上肌发育不良引起的。轻度的先天性上睑下垂通常是由于内、外侧角的限制性韧带过紧，从而限制了提上肌的活动。约69%的先天性上睑下垂患者为单侧发病，但也可出现对称性或不对称性双侧上睑下垂。先天性上睑下垂患者在出生时就出现眼睑下垂，一生都保持稳定，通常不会出现进展。少部分先天性上睑下垂是由于神经支配异常所致。下颌瞬态综合征，出生时也会出现眼睑下垂，这是由于三叉神经下颌支对上睑神经支配异常，所以当咀嚼肌收缩时，上睑肌也会回缩。其他表现为先天性上睑下垂的疾病还有Duane眼睑退缩综合征和先天性Homer综合征。

2、后天性上睑下垂

后天性上睑下垂包括机械性上睑下垂、肌源性上睑下垂、神经源性上睑下垂、老年性上睑下垂和外伤性上睑下垂。

3、假性下垂和真性下垂

假性上睑下垂表面上看像上睑下垂(如因提上肌痉挛、半面肌痉挛、睑裂狭窄而不能睁眼)，但实际上并不是上睑下垂，因此，除此之外就是真性上睑下垂，手术前需要排除假性上睑下垂。

眼睑下垂的定义与分类：

眼睑下垂可根据发病年龄、病因、严重程度和眼轮匝肌剩余功能的多少进行分类，可分为轻度(1-2毫米)、中度(3-4毫米)和重度(>4毫米)三大类。一旦病情严重到遮挡瞳孔，影响视力，建议进行手术矫正，改善视力。引起上睑下垂的原因可分为以下几类：

1、腱鞘炎眼睑下垂

上睑肌腱膜的退化和松弛是老年人眼睑下垂的主要原因。睑板肌及其腱膜的伸展受重力和肌力的影响。以前的慢性炎症、眼部手术、外伤撞击或戴隐形眼镜等都可使腱膜加重。

2、肌源性上睑下垂

由于某些疾病，上睑提肌出现功能障碍。常见的疾病包括肌萎缩症（最常见的）、肌肉萎缩症、面颊肱肌萎缩症、眼咽肌萎缩症、先天性肌肉病变、慢性进行性外眼肌麻痹和颗粒性神经病。不幸的是，这些疾病通常是进展性的，即使在最初的手术治疗后也经常复发。

3、神经源性眼睑成形术

上睑下垂，可能是由于运动神经、交感神经或中枢神经系统的功能障碍或损伤所致。原因包括糖尿病、霍纳综合症、肿瘤、颈动脉瘤、多发性硬化症等。

4、机械性眼睑下垂

这通常是因为眼皮太重，肌肉不够强壮，提不起眼皮，如眼皮松弛、眼眶脂肪下垂、眼睑肿瘤等。

5、外伤性眼睑下垂

在较广泛的创伤中，可插入斜方肌，并出现瘢痕和继发性机械性下垂。

（上方为术前，下方为术后）

眼睑下垂，做切眉好还是双眼皮手术？

一般来说，改善上睑下垂、上睑下垂的方法有两种：提眉术和双眼皮手术。这两种方法都可以去除上眼睑多余的松弛皮肤，恢复紧致的眼部皮肤。那么，为了改善上睑下垂的状况，我们应该选择提眉术还是双眼皮手术呢？这个问题需要根据个人情况来选择。因为这两种手术的改善重点不同。下面小编就为大家一一介绍一下。

切眉术：选择切眉术来改善上眼皮下垂的情况，比较适合眼皮形状好或者想同时改善眉形的人。切眉术改善上睑下垂，一般是通过眉毛下的切口进行改善。手术后，眉下会有一道疤痕，呈线状，与眉毛的轮廓边缘比较一致。眉毛的长度基本相同或稍短。这种伤口愈合后是看不出来的。如果你想完全看不到疤痕，你需要做的是在眉毛上描画或纹身。

双眼皮手术：这种方法比较适合单眼皮或眼形不佳，不喜欢画眉或不想纹眉，想改善上睑下垂的人。双眼皮手术是用来改善上眼皮松弛、下垂的，也就是常说的开眼角手术。这种方法不仅可以去除多余的上眼睑皮肤，还可以形成新的双眼皮。

如果想让上眼皮恢复紧致，同时改善上眼皮外侧松弛的皮肤，应该怎么做？可以在做双眼皮手术时，将切口向外延伸一点，改善眼外松弛的皮肤。这种情况下，双眼皮线会比眼睛的长度稍长。如果不想让双眼皮线比眼睛长，可以在做双眼皮手术的同时，采用切眉术来改善眼侧皮肤的松弛。总之，每个人的情况不同，适合自己的方法才是好方法。

眼睑下垂的手术方案：

在决定手术前，应请医生进行整体评估，包括上睑下垂的严重程度、残存的提上睑肌的功能、是否有多余的松弛眼睑可以切除、眼睑闭合时眼球向上旋转，使角膜得以隐藏保护其功能(贝尔现象)、确认上睑下垂的原因等。

1、额肌悬吊手术

睑板肌肌肉功能差(<5mm)的人，额肌悬吊手术的收益最大。这种手术是从额肌向下悬吊上眼睑，但缺点是眼睑闭合不好，晚上睡觉时需要用药膏保护角膜(黑眼球)部分，避免因暴露而导致角膜破裂，适用于肌肉功能极差的患者和肌源性上睑下垂的患者。< p="">

2、上睑提肌切除手术

对于上睑提肌中度退变(5-10毫米)的患者，可进行上睑提肌部分切除术，以增加肌肉力量，提高上睑高度。但比额肌悬吊手术的严重性要小，随着时间的推移会逐渐好转。

3、穆勒氏肌缩短切除手术

由于穆勒氏肌肉的功能对上睑下垂的贡献很小，所以针对穆勒氏肌肉的手术只能矫正轻微的眼睑下垂。

上睑下垂手术可能出现的并发症及术后护理措施：

上睑下垂矫正手术可能出现的并发症有：感染、出血、眼周淤血、术后因体质因素造成的疤痕、眼睑外翻、术后一段时间内眼睑关闭不全等。因此，建议术后及时回诊，使用药水或药膏保护角膜不受损伤，冰敷以减轻手术伤口的肿胀和出血，保持伤口干燥一周，避免剧烈运动以避免出血，如果伤口恢复良好，一周左右拆线。