隆鼻技术 | 鼻尖整形中建议取鼻中隔软骨吗？

鼻子对面部美观的作用不言而喻，鼻尖处于高点，它的形态直接影响着人们对鼻子的看法。  在隆鼻手术中，鼻尖采用哪种材料才能达到满意的美学效果？哪种材料的安全性更好呢？医生的技术和材料都会影响到整形效果，目前的鼻部整形已经从早期简单的单纯鼻部整形发展到综合鼻部整形阶段，鼻中隔软骨在鼻部整形中的应用也因其技术探索和临床应用而受到一些医生的推崇。

首先来认识一下鼻中隔软骨材料：

鼻中隔软骨是位于两个鼻孔之间的软骨组织，形状不规则，呈四方形板状。中隔软骨笔直而结实，有支撑鼻子的作用，使鼻子立体美观。

通常情况下，鼻中隔越高，鼻尖的高度和鼻小柱的高度就越高；而鼻中隔越短，鼻尖的高度和鼻小柱的高度就越低（平鼻），它就像蒙古包中间最高的柱子，起到支撑的作用。  鼻中隔软骨是分隔两个鼻腔的板状软骨，与鼻侧软骨一起，起着活瓣的作用，调节呼吸时气流的大小。

鼻中隔软骨是鼻小柱延长的首选：

鼻小柱延长的软骨有三种：鼻腔内的鼻中隔软骨、耳软骨和胸部的肋软骨，一般以鼻中隔软骨为首选。过去也曾用硅胶植入物来撑起鼻子，想达到鼻小柱延长的效果，不过硅胶假体放置在鼻小柱这个位置，时间久了容易因为重力而掉落，硅胶假体是没有问题的，因为逐渐在鼻小柱延长的材料上被淘汰了。

鼻中隔软骨一般是鼻小柱延长术的首选材料，因为鼻中隔软骨也可以利用鼻小柱延长术的切口取出，不需要在身体其他部位进行二次手术，减少了人体总的切口面积。此外，鼻中隔软骨质地坚硬，而且鼻子圆润有弧度，支撑效果明显，很容易打造。由于是鼻部软骨，不会出现异体组织的排斥反应。因此，鼻小柱延长手术一般首选鼻中隔软骨。

鼻中隔软骨如何取材？

亚洲人的鼻子一般鼻梁较短，也就是鼻中隔软骨较小且脆弱，鼻中隔软骨的骨量有限，所以只能用来塑造鼻子。在临床上，它还可以用来治疗鼻中隔变形、朝天鼻或矫正鼻塞等问题，在取鼻中隔软骨时，医生会保留其前上方区域(宽度约1.5厘米)，并保留其局部支撑，通常采用  "L  "形支架的形式。然后，将大于鼻中隔一半的鼻中隔软骨重新雕刻，用来塑造鼻子。鼻中隔软骨作为自体软骨，鼻中隔软骨安全，排斥性小，手感真实，用来塑造挺拔的鼻子，效果不错。

鼻中隔软骨在隆鼻手术中的作用：

1、塑造挺拔的鼻梁，解决鼻梁朝天、鼻孔外露的问题。这是最常用的鼻中隔支架结构，即作为鼻中隔延长线来支撑移植物，用于此目的时长度应不小于2厘米。

2、延长鼻中隔支架。延长鼻小柱，作为鼻小柱支撑移植物。同样，长度不应少于2cm，宽度不应少于4cm。

3、做鼻尖盖板移植，又称 "帽"，防止假体顶部穿出。

4、矫正鼻夹畸形。我们自身的一些鼻软骨外侧比较脆弱，或者以前做过隆鼻手术，很容易造成鼻夹畸形，可以选择鼻中隔软骨条来矫正这种畸形。

隆鼻手术用鼻中隔软骨好还是耳软骨好？

耳软骨的形状只能作为帽子，很少能植入鼻部，因为它没有固定的点，而且本身比较柔软，鼻中隔只能作为支撑鼻子的材料，而耳软骨只能作为隆鼻的辅助材料。所以鼻中隔隆鼻和耳软骨的区别就在于两者的适用范围不同，两种材料都有各自的特点，爱美者应该在有经验的医生指导下选择合适的隆鼻方案。目前，国内隆鼻的技术领先者主要采用假体结合自体软骨进行隆鼻。爱美者不要以为仅仅依靠单一的隆鼻方法就能塑造出完美的鼻子，因为鼻子的特殊性，鼻中隔隆鼻或耳软骨隆鼻这样的单一方法隆鼻几乎是不可能实现的事情，才能有好的长期效果。

有些医生不建议使用鼻中隔软骨：

观点1：其质地坚硬，鼻头 "硬"，以后会被部分吸收，吸收率因人而异，吸收后会导致鼻型改变，影响鼻子的整体效果，比如：鼻子变短。

观点2：取出鼻中隔软骨后，仍然保留了原来的支撑作用。但如果对效果不满意，取出后鼻子可能会变短，无法恢复，人的鼻部结构并不牢固，缺失的鼻中隔软骨(呈空心状)也会变得更加脆弱，更容易受到外力的冲击，导致鼻中隔偏曲、断裂、鼻部变形、塌陷。毕竟谁也不能保证自己的鼻子一辈子不受外界碰撞。

观点3：亚洲人的鼻中隔发育一般都比较小，如果鼻部的缺损比较大，发育不是很好，那么从中间抽取鼻中隔软骨来填充鼻子，简直是难上加难。这无疑是拆西壁补东壁，还可能导致呼吸不畅、鼻粘膜损伤、鼻内瓣膜损伤引起肿胀，很多患者还出现严重的鼻塞，甚至伴有头晕，甚至喘不过气来。  此外，鼻中隔软骨上还附着许多嗅觉神经，如果切除鼻中隔软骨，必然会损伤神经，导致嗅觉能力减弱。有的患者刚开始没有明显的症状，到了后期就会逐渐表现出来，敏感度低的人不知道其实是神经受损了。

取鼻中隔软骨没有其他的切口，可以在隆鼻手术时取。如果你的鼻部基础好，可以选择取中隔软骨来改善鼻部。但是鼻中隔软骨取出后不能再生，是一种不可逆的手术，  因此在进行隆鼻手术时，求美者需要权衡利弊，慎重选择是否使用鼻中隔软骨。