激光+注射联合治疗的临床要点是什么

求美者想做抗衰老美容项目，面诊的时候都会从哪些方面进行评估？在整形医师这些客户的接触中，不仅仅是考虑面部皮肤存在一些问题，比如色素沉着、红肿、毛孔粗大、皱纹等，还需要考虑反映在皮肤松弛和面部凹陷上的一些问题，所以有一些情况下，单纯的借助激光对抗面部的衰老可能会相对弱一些。

什么是衰老？

当我们年轻的时候，我们有充足的水分、胶原蛋白和脂肪，但是随着年龄的增长，水分和胶原蛋白的流失，包括脂肪的萎缩，就会造成面部的下垂，包括皱纹的产生，毛孔的粗大。面部色素毛细血管扩张，甚至从动态皱纹到这种静态皱纹的产生，像这张图中面部的衰老严重的就是这种情况。脸部老化是因为缺乏脂肪的支撑，胶原纤维断裂，使得脂肪下垂，造成下颌部位的这种老化。

面部评估：

大家可以看到这张照片，我们一般要求的是这种脸型，就东方人来说，要求是比较圆润饱满的鸭蛋脸型。在欧洲人来说，比较骨感，我们对这种脸型的基本要求是底部和颈部的轮廓，包括皱纹和肤色的改善，脸部的体积、饱满度和轮廓。额头和眉毛的高度，眼睛的大小和内眦的间距，包括三庭五眼的距离。

一般改善这种肤质，像一般细小的皱纹比较浅的表情纹，包括这个肤色、色素沉着、红肿这些在这里面会有详细的说明，用激光，非手术的激光治疗方法。填充物的饱满度和真性皱纹，比较严重的这些改善需要借助注射的方式来调整。

在面诊时，我们需要根据顾客的具体要求和面部三庭五眼三线的比例进行设计。一般来说，三庭五眼的比例是：从发髻到眉毛，从眉毛到鼻尖，从鼻尖到下巴，一般占高度的三分之一，还有四种高度，包括额头、鼻尖、嘴唇和下巴尖，通过调整比例，达到更加协调、和谐、自然的目的。

一般情况下，我们还会通过五官的比例给他进行颞部的填充，包括额头饱满度的填充和脸颊比例的调整，我们常说的额头的高低，鼻子的高低，包括嘴唇的长短和高低，还有眉毛的形状。眼睛的大小和内眦赘皮的距离都是有一定标准比例的。

这张图是侧脸的曲线，四高三低：

就像我刚才说的额头的高度，鼻尖的高度，嘴唇和下巴的高度，她的角度比例一样，鼻子的额头角度也有一定的要求，大概在120到130度左右，鼻尖角基本在85到90度。鼻唇角小于95度，整个鼻子占0.7，这样的标准比例是一个比较完美的脸型比例。

这张图是五官的比例：

也就是五官之间的距离，在给顾客做治疗设计之前，也会给他讲解一下比例的问题，我们在很多的诊所里面看到一些人，明明是这个眼睛之间的距离很窄，然后鼻子也很高，然后开眼角，像这种设计我觉得不是很完美。我们在临床上看到有些人明明是两眼之间的眼距很窄的，那么鼻梁也很高，然后开眼角，像这种设计我觉得不是很完美，鼻子也很高，然后开眼角，像这种设计我觉得不是很完美。所以，我们在设计的时候尽量做到五官比例的协调，在这个过程中可能需要隆鼻，但是我们对隆鼻的高度是有把握的。包括眼睛之间的距离都是一样的。

这就是我们现在提倡的东方女性面部美学的目标就是双心形。这个外轮廓就是整体的外轮廓。从我们的发际线到脸部下颌线的轮廓，就是外桃心的概念，这个轮廓是比较圆润修长的。它包括我们的额头、颞部、颧骨、脸颊、下巴等部位的填充。

小桃心，主要是从眉毛到内轮廓，从鼻子、苹果肌、嘴唇的桃心脸，其实这也是雷凌新式桃心的概念，内轮廓让他立体化，那么就会有立体感和饱满感。

自体脂肪颞部填充需要2-4次才有效果：

注射自体脂肪是填充颞部的好方法。从求美者自身的臀部或其他部位抽取脂肪，经过严格的过滤和纯化，将纯净的脂肪细胞植入到颞部填充，达到丰颞部的效果。自体脂肪颗粒注射到颞部与注射到身体其他部位的脂肪没有太大区别。主要问题是注射后会有部分脂肪被吸收，需要反复注射。一般来说，自体脂肪颞部填充需要2-4次才会有效果，每次间隔2-3个月，自体脂肪注射颞部填充术切口小，恢复快，不会留下疤痕。由于采用的是自身的脂肪组织，所以不会有任何的排斥现象，形态自然，线条流畅，效果持久。

面部凹陷填充抗衰可用的材料有哪些？

从不同材料的填充方式也可以看出，颞部填充的方法对术后效果有很大的影响：

1、硅胶假体填充：采用医用硅胶假体进行颞部填充，根据颞部凹陷程度，取椭圆型硅胶假体进行雕刻，术后不满意可完全取出假体。

2、膨体(PTFE)填充：聚四氟乙烯是一种新型的面部填充材料，具有稳定性、柔韧性等特点。填充的效果自然、逼真。但需要较大的切口，填充时最好将材料充分展开，防止折叠和卷曲。与硅胶假体相比，其昂贵的价格也是一大缺点。

3、自体脂肪移植术：自体脂肪移植可以从臀部、腹部等部位移植一些脂肪组织到颞部凹陷处。

颞部填充术的切口多选择在颞部发际线后，有时结合额部填充术，选择颞部顶部较长的冠状切口。根据填充材料的不同，手术方法也不同。颞部凹陷填充的切口比较隐蔽，即使重复手术，也不会有明显的手术疤痕，术后效果比较理想。方法的选择要根据具体情况而定。