你还在为“地包天”而烦恼吗？

什么是反颌？

反颌包括单牙、前牙、后牙和全弓反颌。不同类型的反颌表现、病因和矫正方法不同。

一、大多数前牙反颌。

三颗或三颗以上上颌前牙与对位牙之间的反颌关系称为多数前牙反颌，是一种较常见的畸形牙，常合并牙列拥挤。本病在乳牙期、替牙期和恒牙期的发病率分别为8.10%、4.90%和4.90%。大多数前牙反合症严重影响口腔功能、面部美观和心理健康，随着患者年龄的增长，症状逐渐加重。大多数前牙反牙时，臼齿关系常为近中线，少数患者臼齿关系为中性，其尖牙为近中线。

病因包括遗传和先天因素和后天因素，遗传和先天因素为畸形表现明显，多为骨骼后缩，直系亲属中也有类似畸形；先天性唇腭裂、先天性梅毒、先天性巨牙症、先天性上颌恒牙缺失等均可引起前突。后天原因有：

1、全身性疾病：维生素D缺乏，钙、磷代谢紊乱。垂体功能亢进。

2、呼吸系统疾病：慢性扁桃体炎、腺样体增生。

3、长牙障碍：乳牙龋齿是形成前牙的重要后天原因。如：乳臼齿多数过早脱落，上颌乳牙滞留，上乳前牙过早脱落，乳尖牙磨损不足等。

4、口腔不良习惯：如咬上唇习惯、下颌前突习惯等。

5、上前牙的形态和数量异常。

表现：

1、咬合关系紊乱：当前牙与一侧后牙合并时，可表现为下颌偏斜；上颌全弓缩小可表现为全弓反颌；上前牙常有不同程度的拥挤，下弓一般大于上弓，臼齿关系多为近中线。

2、颌骨发育与颅面关系异常：下颌骨过度发育；上颌骨向前发育不足，上颌骨长度减少，位置后退；面部中1/3凹陷；上中切牙唇侧倾斜，下前牙舌侧倾斜。

二、后牙后缩

后牙反合可发生在乳牙或恒牙时期，个别后牙反合或多数后牙反合，可单侧或双侧。

病因：

1、牙槽畸形、牙齿缺失、牙齿排列不齐、牙齿替换障碍。

2、长期单侧咀嚼，如一侧后牙龋坏或一侧上、下颌外伤。

3、一侧下颌长期异常受压，如一侧长期有托腮习惯。

4、口呼吸习惯两侧颊部压力增大，使上下牙弓逐渐变窄。

5、腭裂、唇裂时，上颌弓宽度发育不全，后牙常双侧后缩。

三、矫正的方法有哪些？

1、肌功能矫正术

2、固定矫正

3、无托槽隐形矫正术

4、正颌外科

四、牙齿不齐的烦恼：

1、影响面部的美观。

2、牙齿排列不齐容易导致刷牙不干净，所以很容易出现龋齿和牙结石，影响牙齿和牙周健康。

3、由于上下咬合关系不好，会影响进食，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响健康。

4、影响发音。

5、有的少年儿童因牙齿不美观而受到同学或伙伴的嘲笑，从而变得自卑，影响心理健康。

地包天手术是什么？

反颌畸形的手术治疗，俗称  "地包天"、"袋牙"，是一种常见的牙颌面发育畸形，严重的反颌畸形不仅影响外观，还影响进食和语言。随着颅颌面外科技术的发展和手术器械的不断改进，通过手术方法治疗骨骼发育引起的反颌畸形可以收到良好的手术效果。

地包天矫正手术方法：

1、乳尖牙调整、咬合法：对于因乳尖牙磨损不足或个别牙合干扰引起的前牙反合，通常在消除合干扰后，前牙反合会自行矫正。

2、去除不良习惯：引起前牙反合的常见口腔不良习惯有下颌前伸和咬上唇。

3、下颌关节冠斜面引导：乳牙深位前牙患者，可以使用下颌关节冠斜面引导矫治器。

4、上颌舌簧活动矫治器：是通过唇部移动上前牙或个别牙的舌侧倾斜，以消除咬合干扰，解除前牙反牙合，进食时必须佩戴。

5、局部固定矫治器：早期更换个别前牙可能会导致咬合创伤，可采用局部固定矫治器，唇倾斜上前牙，舌侧移动下前牙，以消除咬合干扰，解除前牙反牙合。

6、上颌前牙牵引装置:牵引上颌骨，适用于上颌骨发育不全的儿童生长发育高峰期前。