新妈妈手记:乳头皲裂如何预防?

乳头皲裂是哺乳期妇女的乳头由于多种原因引起的表皮裂开、缺损或浅表性的溃疡，有时伴有出血，甚至并发感染，以初产妇多见，常发生在母乳喂养的早期。

（1）婴儿衔乳姿势不对

在婴儿刚出生的一段时间里，乳母哺乳姿势不正确导致宝宝的衔乳姿势不对，没有完全含住妈妈的乳头和大部分乳晕，很多妈妈会感到疼痛。

（2）产妇的乳头异常：过短或凹陷

乳头过小、扁平、内陷的问题，也会给宝宝吸吮造成一些困难。

（3）母乳分泌不足
（4）乳头过度清洗

（1）轻度乳头皲裂可以继续哺乳，重度皲裂或疼痛严重者可暂停哺乳 24 - 48 小时，用吸乳器吸出或挤出乳汁喂哺，也可用乳头罩间接哺乳。

（2）在皲裂处也可以使用抗生素软膏或 10% 复方安息香酸酊，在下次喂奶时洗净即可。

（1） 孕期早准备，及时矫正乳头过短或凹陷

每天牵拉：乳头内陷或扁平在怀孕时纠正乳头问题。将两根手指放在乳头左右两侧，由乳头向左右两侧外方拉伸；再将两根手指放在乳头上下两侧，由乳头向上下两侧纵形拉伸。（每日 2 次，每次约 15 分钟）；然后用一只手托住乳房，另一只手的拇指、食指和中指捏住乳头轻轻往外牵拉，并稍稍捻转。（每日 2 次，每次约 10 - 20 次）。此法牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头暴露向外突出。

（2）佩戴乳头罩：从妊娠 7 个月起，建议佩戴乳头罩。乳头罩柔和的压力能使内陷的乳头外露，乳头经中央小孔保持持续突起，并对乳头周围组织起到稳定作用。

（3）掌握正确的喂养技巧

①喂哺前：湿热敷乳房 3 - 5 分钟，挤出少许乳汁使乳晕变软，妈妈取舒适的姿势，用乳头轻碰宝宝嘴唇，觅食反射使宝宝张开嘴巴，将乳头和大部分乳晕填满宝宝小嘴，此时可以观察到宝宝下巴和鼻子接触母亲乳房，并且宝宝嘴唇是向外突出的。

②哺乳后：用食指轻轻按压宝宝下颏，衔乳能轻松中断，不可强行拉出乳房，以免造成乳头撕伤。乳汁有抑菌作用，乳汁中的蛋白能促进表皮修复，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上并晾干。

（4）控制哺乳时间

每次哺乳的时间不要太长，控制在 15 - 20 分钟左右，切忌让宝宝长时间含着乳头，避免乳头被宝宝唾液长时间浸泡。

（5）保证奶水充足

奶水不足促使宝宝用力吸咬乳头也是造成乳头皲裂的原因之一。奶水不足的妈妈放松心情，保证睡眠充足，注意营养均衡，适当乳房按摩。同时坚持按需哺乳、夜间哺乳。

（6）注意乳头清洁，保护乳头皮肤

孕期每次洗澡时注意乳头的清洁，局部肥皂水蘸湿后轻轻搓洗乳头和乳晕，以洗去皮脂腺分泌物，拭干水后局部可外涂橄榄油或麻油，促进局部皮肤的强韧性。不要过度使用碱性清洁剂、酒精等，避免使乳房皮肤变得干燥菲薄而产生裂口和破损。

（7） 穿着棉质的哺乳内衣

哺乳内衣能固定乳房，防止局部摩擦，对已产生皲裂者，能促进愈合，减少疼痛