为什么双眼皮做了很久还是不消肿？

很多患者因为觉得术后双眼皮太不自然，所以来门诊进行眼部修复。有的患者在做完双眼皮手术1年后，仍然感觉到肿胀。有的人觉得术后眼睛太宽，睁眼困难。为什么有的人的双眼皮像被刀割出来的？

我们先来了解一下双眼皮手术的形成原理：

双眼皮形成的原理比较简单。但是表达清楚并不简单。双眼皮是上眼皮的一条水平褶皱。我们的上眼皮大致分为两层，一层靠近眼球，内层包含结膜-睑板-睑板-睑板-腱膜，外层包含皮肤-眉毛。可以看到内外两层之间是黄色的眶隔脂肪团，脂肪团过多会使上眼睑显得饱满或肿胀，脂肪团消失后，容易形成过多的皮肤粘连，形成多层眼皮。当皮肤与睑板深部和睑板肌腱膜形成连接（粘连）时，就会形成双眼皮。我们在生活中也会看到这样的情况，皮肤本来不是双眼皮，但经过外伤或长时间的双眼皮粘连等外力作用，就会形成粘连，出现双眼皮。

睁开眼睛时的 "肉条感"：大部分的眼皮设计的太高，手术时没有处理好肌肉和皮肤，导致眼皮下肌肉和皮肤堆积，视觉上有肉感。

闭眼切口凹陷：手术时切口下方肌肉切除过多，组织流失严重，造成切口凹陷，术后疤痕明显。闭上眼睛就能看到明显的凹陷，这就是人们常说的  "闭眼双眼皮"。

持续性肿胀：手术创伤太大，眼睑结构破坏太大，导致上眼睑淋巴循环不畅，恢复期长，所以视觉上一直是 "肿 "的。

综上所述，这种双眼皮的缺点就是  "人为地看不清"，这也是传统开眼角手术方法的缺点，在切口下方切除眼轮匝肌，将皮肤和眼睑缝合在一起，依靠疤痕粘连的原理形成重睑。

对手术不太了解的朋友可以看下图。

这种方法的优点是固定牢固，重睑比较持久；缺点是僵硬，缺乏美感，疤痕较重，是人工的。

生理性双眼皮：

生理性双眼皮是由睑板肌与皮肤之间的纤维连接形成的，当睁眼时，睑板肌收缩，导致上睑皱襞重睑。

由于解剖学上的差异，西方人的上眼皮普遍存在这种纤维连接，所以双眼皮比较常见。而东方人大多缺乏这种结构，或者上睑肌肉、脂肪等组织过于发达，阻挡了这种纤维连接，所以单眼皮或肿眼泡比较常见。因此，如果你想获得自然好看的双眼皮，你需要重建这种纤维结构。

由于东方人很少缺乏这种结构，所以我们可以利用上眼睑中与睑板融合的结构，即眶隔，将其与皮下的肌肉和真皮缝合，形成与眼睑的生理性连接，使眼睑更加自然、动人。

(生理性双眼皮手术示意图)

那么，也有很多人是由于不适合做双眼皮手术的情况，个人认为，以下一些情况是不适合做手术的。

1.  干眼症。由于双眼皮手术后角膜暴露面积增大，泪液的蒸发量必然增加，所以大部分患者会出现短暂的干眼症过程，有的人症状较重，有的人症状较轻，大部分会在术后3~6个月内逐渐减轻。如果是手术前的干眼症，术后出现明显的干涩症状是比较常见的，虽然大部分会逐渐好转，但出于对角膜的安全考虑，这种情况不建议手术。

2.  眼裂小，眼眶相对狭窄。这种情况下，通过手术很难达到满意的手术效果。即使做了一系列所谓的综合眼部手术，即切开法眼睑整形术、睑板缩短术、内眦赘皮整形术、外眦赘皮整形术、下至眼睑手术等，由于眼眶的骨性限制，眼睛也不能达到理想的放大效果。在这种情况下勉强手术，往往只是增加了手术的切口痕迹，并不能取得满意的效果。