小编和你聊聊高压氧与种植牙

为什么说缺牙之后要尽早的进行种植牙手术？

很多患者对于口腔知识还是比较匮乏的，今天小编为大家讲解一下为什么缺牙后要赶紧进行种植牙。因为患者在缺牙后，缺牙部位的牙槽骨就会逐渐的萎缩，从而导致种植牙手术难度加大，如果患者还是不进行手术，就会导致邻牙牙槽骨也跟着萎缩，导致邻牙歪斜。

种植牙是目前修复缺失牙的最佳治疗方案，但是否有健康的牙槽骨是其成功的关键。急性牙周炎和感染是主要的禁忌症，但如果患者有上述风险，不需要使用抗生素，为什么能保证成功呢？

这是一例种植牙手术前后经过高压氧治疗，最终取得良好临床效果的病例报告。其实，高压氧在种植牙中也有很好的应用，小编将通过本文和大家聊聊高压氧和种植牙的相关知识。

种植牙是通过手术将人工牙根(医用钛合金)植入颌骨的牙床组织中。由于与骨质自然融合，植入后人工牙根周围的骨质会自然生长，使牙根得以固定。

骨质愈合需要3-6个月的时间，以下四种损伤最不会破坏骨质愈合，影响种植的成功率。

1、缺血性损伤

初期损伤使血流减少，引起损伤组织的变化，造成二次损伤。综上所述，微循环缺血是造成继发性损伤的最重要原因。

2、缺氧

血流量减少会引起血氧减少，而伤口修复相当依赖氧，细胞缺氧使伤口修复能力变差，因为与伤口愈合有关的成纤维细胞和胶原蛋白能力受到抑制，缺氧还容易引起伤口感染，因为白细胞的杀菌能力部分需要氧(氧依赖性杀菌能力)，缺氧的细胞不能保留细胞内水分，造成所谓的细胞水肿。

3、当液体积聚在细胞外空间时，氧从微血管壁到受伤细胞的扩散距离增加，从而间接造成细胞缺氧，这时上游的血管就会开始扩张，以增加下游的血流量来补偿受伤组织的缺氧状况，这是人体的一种自我保护机制。这是人体的一种自我保护机制。但是，上游流量的增加会导致下游血管静水压的增加，造成下游组织的血管性水肿，水肿会使血管外压力增加，一旦高于微血管内压力，血流量就会减少，造成细胞缺氧。

4、组织再灌注损伤

当缺血的损伤部位重新建立血流时，血液中的中性粒细胞会附着在静脉末端的微血管壁上，从而释放出有毒的游离氧种，造成组织和血管损伤。当游离氧物种影响内皮细胞产生一氧化氮，细胞膜脂质的过氧化和过氧化物形成有毒物质，破坏了动脉前  组织再灌注的最终结果是组织坏死，比重建前的损伤更加严重，这时高压氧治疗就能改善组织再灌注的损伤。

可以看出，以上4点是高压氧治疗的良好适应症。

案例报告

某51岁的女性，经常吸烟，被诊断为重度牙周炎，牙龈高度退缩，牙本质过敏。

根据新的牙周病分类，牙周炎被列为Ⅳ期C级。

急性牙周炎和化脓是拔牙后立即种植的绝对禁忌症。但患者坚决要求立即种植，以缓解身体和心理上的不适。种植体由氧化锆组成，预先在富含血小板的纤维素中浸泡10分钟。

根据患者的意愿，没有进行抗生素治疗。

高压氧治疗

2.2 ATA加稳压氧60分钟，每天1次，在拔牙种植手术前3天开始，共10次治疗。采用高压氧帮助种植体整合，预防感染性并发症。

临床回归

6个月后，全景X线片和磁共振成像显示，骨整合效果最佳，骨密度没有降低。

14个月后，牙周软组织恢复健康，牙周封闭良好。其他牙齿的牙周炎也表现得不太严重。

种植牙的好处：

1、功能性好处。缺牙患者在进行种植牙后可以防止自己缺牙部位牙槽骨的吸收。当牙齿健康时，牙槽骨不会发生吸收，但牙齿脱落后，牙槽骨的吸收会迅速进行，颌骨会明显萎缩。人工种植牙可以使牙槽骨周围的骨质变得更加坚固，减少吸收，从而帮助缺牙患者起到维持牙槽骨功能的作用。

2、种植牙安全健康。它不会对邻牙造成伤害。人工种植牙是一个独立的个体，它是不会影响到患者健康的邻牙的，患者可放心进行种植牙。

3、种植牙后可以有效恢复患者的恢复咀嚼功能，而且在吃东西的时候的口感也比假牙要好得多。

4、种植牙外形美观。它并不会像假牙还有那些基台，所以种植牙外观非常自然美观。