浅谈面部老化和拉皮除皱术
面部衰老是人类衰老的主要表现。随着年龄的增长，面部各级组织都会发生重要的变化，包括眶下侧缘和牙槽骨的骨吸收，影响了中面部的支撑力，同时也降低了面部的整体高度。深部软组织萎缩，组织韧带和皮肤韧带松弛，会导致整体组织体积的丧失，以及面部凹陷或下垂。皮肤弹性降低，胶原蛋白流失，会导致皱纹的形成，长期的紫外线照射和吸烟会加重皱纹。
除皱手术不是 "一刀切 "的手术，需要严格选择适应症。标准的确定要考虑：面部和颈部的位置、性质和老化程度；年龄；一般健康状况；求美者的动机和心理状态。
面部和颈部的老化问题：
衰老的变化包括前面已经提到的下垂和皱纹，这些变化的位置、性质、程度各不相同。一般来说，除皱手术对明显的额头横纹、鱼尾纹、耳屏前纵纹以及颊部、颌下垂等皱纹有确切可靠的效果;对重力性皱纹，术后效果较持久;对额头纹、鱼尾纹等动力性皱纹，近期效果良好。目前的除皱技术对于鼻唇沟皱纹的治疗效果仍不理想，而对于上下唇的纵纹，只是略有改善。
传统的拉皮除皱只是将皮肤拉紧，效果只能维持1-5年。手术时间为1-2小时。费用在2万左右。目前的除皱技术在收紧皮肤的同时，还能矫正许多与衰老变化有关的组织，如面部和颈部的脂肪、肌肉和其他深层组织。对于很多人来说，手术的效果是持久的，脂肪的再下垂和肌肉的再松弛是有限度的，但随着时间的推移，皮肤会出现复发和松弛。目前双平面SMAS除皱技术到底能让除皱效果维持多久呢？国内外普遍认为是5~10年+。操作时间为4~6小时。
年龄：除皱技术的适宜年龄是35~60岁。有面部衰老变化而要求除皱者，手术不能阻止衰老的发展，但可以治疗和预防衰老迹象。随着主客观需求的变化，30~40岁要求除皱的人群逐渐增多，但只是将其列为小范围局部手术的相对适应症。
系统性条件：
患者应无心、脑、肝、肺、肾等重要脏器病变;为肺部瘢痕体质;无皮肤病、血液病;高血压、糖尿病经治疗已得到有效控制。处于消瘦期比肥胖期效果好，长脸型比宽脸型好。
心理状况：
随着社会的进步和医学模式的改变，了解和掌握要求美容手术者的心理状况和动机，已成为评价手术效果的标准之一，除皱手术也不例外。在手术前，我们要了解受术者的要求和动机，排除那些心理状态不正常的人，如。①期望值过高，要求脱离实际者；②希望解决爱情、婚姻、事业等方面的问题者；③顺应周围人的要求者等。
另外，对于那些处于人生重要转折点的人，应建议他们过了这个时期再来做手术。在就诊时，要讲清除皱手术的主要方法、步骤和预期效果，同时告知手术技术的局限性和手术的并发症，避免一些适应症的错误选择，也使求美者有必要的思想和心理准备。
面颈部衰老的五大危机：
1、眼袋 眼睛周围的皮肤很薄，一旦皮肤松弛，就会形成眼袋，让人看起来无神、苍老。越来越多的女性习惯于熬夜和使用电脑，导致用眼过度，使眼袋过早出现。
2、苹果肌扁平化。随着年龄的增长，胶原蛋白的流失，颧骨骨架上的软组织越来越薄，苹果肌变平甚至移到底部成为嘴边的肉，整个脸看起来塌塌的，平平的，当然气色也不好。
3、法令纹。法令纹是指从鼻翼两侧向下延伸至嘴角的两条对称的线条，又称虎纹、笑纹。法令纹让人看起来比较苍老，现代人因为生活不规律或保养不当等因素，年轻的肌肤也会早早出现法令纹。
4、下巴下垂。当面部胶原蛋白逐渐流失加上地心引力，皮肤会逐渐变得松弛、下垂，还会出现双下巴，让原本的V脸变成U脸，变得衰老。
5、颈纹：女性颈部皮肤薄而脆弱，皮脂分泌少，水分少易干燥，很容易产生皱纹。同时，由于颈部位置特殊，需要经常做伸展运动，再加上日常护理中不注意，颈部皱纹和下垂会比面部出现得更早、更严重。
那么，在出现了这些情况时，很多人第一时间都会想到拉皮手术。那么，如何判断自己是否需要做拉皮手术呢？以下是几个判断技巧，供大家参考。
1、面部松弛的客观证据是决定你是否需要做拉皮手术的最重要参数。如果别人和自己都已经明确判断皮肤已经很松弛、下垂，通过与以前的照片对比已经明显老化(照片之间的对比比较真实)，法令纹明显加深，羊腮变形出现，八字眉、眼袋等老化的表象出现，可以考虑做拉皮手术
2、如果你过去做过线雕、电波拉皮等治疗，但效果有限，或者维持时间越来越短，效果越来越差，说明老化程度严重，传统的微创方法无法达到年轻化的效果，所以必须做拉皮手术。
3、如果你对着镜子看自己，用一只手的手掌顺着太阳穴的方向将一侧脸部抬起来，与对面进行对比，如果确定自己看起来很年轻，可以选择手术。两只手抬起两侧脸颊通过对比，抬起收紧后的脸部显得更加年轻，说明你适合做手术。
4、皮肤明显松弛，用大拇指和食指捏起皮肤可以拉开很远，说明皮肤太多太松，不适合做手术。
5、看着镜子里的自己，像 "沙皮狗 "一样快速抖动的脸，如果皮肤在抖动的很明显，就得做整形手术了。最后小编要强调的是，你是在和你的医生一起战斗，在挑战你的衰老，有了以上的衰老不要自作主张，找你的整形医生，其经验和判断力才是最关键的，前提条件是他必须是专门做拉皮面部年轻化的医生，因为这个手术毕竟技术门槛太高，一般人的难度是无法超越的。