试管婴儿反复着床失败？稳住，别慌！
自试管婴儿技术问世以来，经过长期的发展，已经帮助千千万万的不孕不育夫妇拥有了一个属于自己的孩子。
造成夫妻不孕不育的因素：
1、年龄因素。很多夫妻在年轻时想先不要孩子就一直避孕，等到想要孩子的时候，双方的精子卵子质量都已经大不如前了，女性的子宫功能也会衰退，从而导致夫妻不孕不育。
2、环境因素。其实日常生活中的空气污染，噪声污染等都会让夫妻双方的身体素质逐渐下降，从而导致不孕不育。
虽然试管婴儿技术是目前适合不孕不育夫妇的主要技术，但试管婴儿技术并不能保证100%成功怀孕或是活产，胚胎植入反复失败是重要因素之一。当连续两次移植优质胚胎，至少有4天3个胚胎和2个囊胚的情况下，仍不能怀孕时，就可诊断为反复着床失败(RIF)。
反复植入失败的原因：
导致反复植入失败的原因主要有两个：
1、母体因素。如子宫内膜的器质性损伤、子宫疾病引起的子宫内膜异常、内分泌因素引起的子宫内膜异常、不明原因的子宫内膜异常等，也就是说母体没有良好的胚胎植入条件。
2. 胚胎因素。如植入前发育停滞、孵化障碍、滋养细胞功能障碍、植入后胚胎早期停滞、误认为未植入等。
屡次植入失败的胚胎因素：
首先，我们来谈谈什么是植入。植入是指胎儿哺乳动物的胚胎囊胚与母体的子宫壁结合，从而建立母子之间的结构联系，实现物质交换的过程。植入后，胚胎以母体血液为食，继续发育。植入是母子之间的一个准备和合作的结合过程。胚胎植入是一个复杂的程序化过程，涉及许多生物学机制，是哺乳动物胚胎继续发育的基础。在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的实际临床实践中，每一个具体的胚胎都是独一无二的，导致植入失败的原因很难确定，但如果是患者胚胎普遍存在的植入失败现象，就会构成RIF，需要对其未植入的原因进行研究，并获得一定的线索。
1、胚胎未能发育到植入阶段。胚胎未能发育到植入阶段，一般是胚胎质量和胚胎发育潜力的问题。一般在IVF-ET过程中会选择大部分卵生阶段的胚胎进行植入，而培养到囊胚可以观察到更多的胚胎信息，一些发育潜力差的胚胎可能会在发育到囊胚的过程中被淘汰。
2、胚胎不孵化。透明带在防止多胎受精和维持胚胎完整性方面起着重要作用，透明带的异常会影响胚胎发育，导致植入失败。与透明带相关的胚胎可孵化性有两个因素：透明带本身过厚或双透明带，人类的透明带厚度约为15-20um，且在不断变化；透明带在体外受到影响，如胚胎冷冻可能导致透明带硬化。
3、胚胎滋养细胞功能障碍。滋养细胞功能障碍，可能来源于胚胎培养，在机构实验室质量控制中应予以注意；也可能是滋养细胞本身的功能异常，可通过透明带变化来了解。
4、包衣胚的分类错误和过早死亡。已经着床的胚胎早期发育停止，由于HCG检测时间较晚，被误判为着床失败，其实是着床成功，是由于其他原因导致发育停止。
如何减少RIF？在临床实践中如何尽量减少胚胎因素导致的RIF：
1、机构质量控制和优化协议。机构质量控制对RIF的管理至关重要。应实现实验室操作的标准化和临床程序的个体化，以保证优质的卵母细胞和尽可能优质的胚胎，采用最优化的个体方案。通过标准化的实验室操作，保证人工 "生殖道 "的稳定性。
2、加强胚胎移植的有效选择。
延时摄影：
传统的培养方法有一定的局限性，对胚胎的观察是静态的，缺乏对胚胎发育的实时监测。通过延时摄影，将胚胎培养数天的全过程浓缩在几分钟内的视频中，通过动态记录，可以更准确地判断胚胎发育情况，以选择优良胚胎，提高胚胎植入率。
囊胚培养：
试管婴儿-ET一般选择卵母细胞胚胎进行移植，而囊胚培养是指将胚胎培养到囊胚阶段，然后选择优质胚胎进行移植。虽然囊胚培养不能提高胚胎的植入能力，但通过囊胚培养可以观察囊胚的形成和部分囊胚的功能，提高胚胎移植选择的准确性。相关研究表明，RIF患者应进行一次囊胚移植；对于卵巢功能好、胚胎选择机会多者，也可进行囊胚移植。
胚胎植入前染色体非整倍体检测（PGT-A）：
染色体异常是影响胚胎发育能力，导致种植失败的主要原因，自然流产中胚胎非整倍体率高达70%。胚胎植入前染色体非整倍体检测是在胚胎植入和植入前检测早期胚胎的染色体数目和结构异常。它是通过一次检测胚胎中23对染色体的结构和数目，来分析胚胎是否存在染色体异常的一种检测方法。通过这种方法，选择正常的胚胎植入子宫，以期获得正常的妊娠，提高患者的临床妊娠率，降低流产率。
辅助孵化(AH)：
利用激光、机械或化学方法对透明带进行处理，解决因透明带异常导致的植入失败。结果表明，该方法对透明带增厚的新鲜胚胎植入影响不大；冷冻胚胎获益较多；激光法比机械法和化学法更有效。相关研究表明，对于透明带畸形、不明原因的RIF以及伴有透明带硬化的病例应慎用。
环孢素(CsA)的使用：
环孢素是一种用于器官移植和自身免疫性疾病的免疫抑制剂。研究表明，环孢素能促进胚胎滋养细胞的粘附、侵入和迁移。
早期HCG检测：
胚胎植入11 d后及早检查HCG，以区分植入失败和极早期死亡，分别诊断和治疗，避免误诊。
总结：
综上所述，我们总结了反复IVF-ET着床失败的胚胎因素和临床方案。
1、从IVF-ET的临床角度来看，RIF的胚胎因素包括胚胎植入前发育停止、胚胎孵化障碍和胚胎滋养细胞功能不足，有时植入时胚胎极早死亡也可能被误诊为植入障碍。
2、RIF的胚胎因素包括实验室质量因素、胚胎遗传因素/发育因素，仔细分析临床表现、胚胎发育过程和治疗史，可以得到一些胚胎因素的线索。
3、完善实验室质量控制，临床方案的个体化和实验室程序的规范化是RIF管理的基础工作。
4、加强胚胎移植的选择是通常的思路，包括延时摄影、囊胚培养和PGT-A。这些方法能提高移植胚胎的效率，但不能提高胚胎植入的总效率，其应用应考虑卵巢储备情况。此外，PGT-A有可能出现临床上无法解释的突变和胚胎 "误射"，应在夫妻知情同意的情况下使用。
5、环孢素可能对植入有利，但还需进一步研究，法律和胎儿风险不容忽视，目前需防止药物滥用。
6、植入后11 d进行早期HCG检测，有利于区分早期胚胎死亡和植入障碍。
试管婴儿出生的宝宝健康吗？
很多夫妻都会担心试管婴儿出生的孩子不够健康，其实这是多虑了，因为试管婴儿精子卵子融合时医生可以人为让质量最佳的精子卵子融合，从而有效的提高胚胎的质量，也就让夫妻可以有一个健康的宝宝。