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试管婴儿实验室的激光技术

2021年02月06日

对于试管婴儿治疗技术中的 "激光技术  "这个词,大家可能会觉得很奇怪,卵子和胚胎也需要用激光刺激吗?激光刺激会影响卵子或胚胎的发育吗?下面就是对试管婴儿实验室中激光技术的介绍。

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试管婴儿实验室中的激光技术:  

辅助生殖技术的应用和发展已经有40多年的历史,它解决了大多数不孕不育夫妇的问题。为了提高成功率,各种相关技术不断优化和提升,从而选择最佳配子或胚胎,提高临床效果。如今,激光技术作为辅助技术被应用于试管婴儿胚胎操作中,以缩短胚胎体外操作时间,提高辅助胚胎孵化、胚胎活检、卵胞浆内精子注射、精子固定和选择、胚胎冷冻保存等传统试管婴儿技术的一致性和可重复性。

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激光技术在试管婴儿治疗中的发展:

早在1989年,研究人员就利用Nd:YAG激光器捕捉运动中的精子,1991年,一些研究人员将Nd:YAG激光器与磷酸钛钾晶体相结合,在卵子透明带上打孔。然而,激光在人类胚胎阶段的应用引起了相当大的关注,其中大部分关注点集中在激光是否会造成DNA损伤、胚胎发育异常以及可能发生先天性疾病的潜在风险。1992年,人们开始使用钇铝石榴石(Er:YAG)激光器,其工作波长为2900nm,以避免对胚胎遗传结构的潜在损伤风险。在随后的几年里,出现了工作在红外或近红外范围(800-1500纳米)的非接触式激光器。最早对试管婴儿技术发展产生重大影响的激光器是铟镓砷磷(InGaAsP)半导体二极管激光器,它是目前人类胚胎实验室激光技术的常用工具。

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在进行精卵或胚胎操作时,必须保持胚胎的培养环境不变。为了提供一致的、可靠的、可重复的条件,激光器必须以高效的、非侵入性的方式集成到实验室常规操作所需的设备中。现代激光器安装到倒置显微镜中用于胚胎实验,有助于在操作过程中应用激光脉冲。

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激光技术在试管婴儿治疗中的应用:

1、辅助胚胎孵化:孵化是指胚胎发育到囊胚阶段后,在子宫内的透明带穿透并孵化出来。辅助胚胎孵化是指利用激光在胚胎的透明带上钻孔,使胚胎更容易从透明带中孵化出来,从而达到提高植入效率的目的。辅助胚胎孵化的优点是方便、高效、重复性好。主要用于冻融胚胎、异常增厚和硬化的透明带,如高龄、胚胎质量差、多次植入失败等情况。

2、胚胎活检:胚胎植入前基因检测(PGT)的应用必须从植入前胚胎的活检开始,从胚胎中取出几个细胞进行检测。激光辅助在胚胎透明带上打孔,便于细胞的取出。这种方法不仅方便、快捷、准确,从而减少了卵母细胞或胚胎所受到的损伤。

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激光辅助胚胎活检包括:极体活检、卵母细胞活检和滋养层外胚层活检。在过去的十几年中,激光滋养体外胚层活检被证明比卵母细胞活检更可靠。

3、囊胚腔人工皱缩术:囊胚腔内充满液体,在玻璃化和冷冻过程中,囊胚腔内的液体可能形成冰晶,影响囊胚的存活。因此,在囊胚冷冻前,用激光对囊胚进行穿孔,释放囊胚液,使囊胚塌陷、皱缩,减少囊胚液量和形成冰晶的机会,提高解冻后的存活率。激光辅助囊胚塌陷冷冻是目前最优越的方法。

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4、冷冻胚胎以去除退化的细胞:对于处于裂殖期的冷冻解冻胚胎,如果裂殖球完好,至少有一半的裂殖球是可以存活的,但裂殖球受损的胚胎植入率较低。有学者认为,通过激光穿刺透明带去除坏死的透明带胚胎,可使临床妊娠率和植入率提高2倍以上。但这一结果尚未被证实是确切可行的。

5、  ICSI中的精子固定:在第二代试管婴儿ICSI过程中,常规进行精子尾部的机械制动。在精子尾部施加少量的激光脉冲,可以很容易地制动精子,而不影响精子的成活率,与传统的机械制动方法相比,操作时间更短,但它并不常用,需要更多的临床证据来证实其优点。

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6、激光辅助ICSI  :在传统的单精子卵胞浆内ICSI注射过程中,对卵子有潜在的机械损伤,甚至卵子退化。激光辅助在透明带上钻孔,可以更容易地穿透卵膜,从而降低卵子的退化率,提高受精率和优质胚胎。但也有反对意见认为,激光辅助ICSI与传统ICSI相比,在卵母细胞存活率、胚胎质量、临床效果等方面都没有优势,因此没有常规应用。

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试管婴儿中的激光技术安全性:

作为试管婴儿技术的辅助手段,激光技术常用于辅助胚胎孵化、胚胎活检、囊胚冷冻保存等关键技术。激光技术可以提高这些关键技术的效率、一致性和可重复性,目前的数据显示,没有观察到激光操作对临床结果的不良影响。

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胚胎移植后会出现真性宫缩和假性宫缩:

如果你在怀孕期间感觉肚子发紧,就像突然从睡梦中被惊醒一样,但没有疼痛感,这可能是假性宫缩。假性宫缩一般在怀孕第六周后出现,但要到怀孕中期才会有感觉。假性宫缩自然不是规律的宫缩,它与规律的宫缩在时间、间隔、强度上都有很大的不同,宫缩与孕妇的活动量有直接关系。如果孕妇在走路的时候,肚子突然开始发紧、发痛,可以马上停下来,弯下腰,等一会儿。怀孕期间,最重要的还是要注意休息,不要刺激腹部,避免太过劳累。

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试管婴儿后宫缩应该怎么办?

如果宫缩次数不是太频繁,期间也没有腹痛,只要注意休息,不要自行用药缓解宫缩就可以了。如果腹痛影响到正常的生活和工作,就要及时就医,避免因宫缩过频、过重而导致流产,在试管婴儿移植后,女性要保持心情愉快,放松自己,注意休息,以帮助减少宫缩,发现问题不要过度紧张,多观察,必要时就医。

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