面部酒渣鼻治愈案例

患者，女，30岁，反复下巴及面部红斑脓疱半年月，蕞近加重2个月。患者在湖州各家医院就诊治疗多次，服用了3个月的中药未见明显好转，因为无法控制，甚至靠服用激素才能勉强维持面部皮损，不然就大面积爆发。经人介绍来我门诊就诊。根据患者的病史及皮疹特点，我诊断为酒渣鼻。又称玫瑰痤疮，是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。多见于30～50岁中年人，女性多见。病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。

  临床表现：1.红斑与毛细血管扩张期。2.丘疹期。3.肥大期。

治疗

1.系统治疗

可选用甲硝唑、四环素、克拉霉素等抗生素。对抗生素治疗无效者，可小剂量口服异维A酸。对绝经期严重酒渣鼻患者，用雌激素治疗也有一定疗效。

2.局部治疗

可选用克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等也可选用甲硝唑凝胶、替硝唑凝胶、低浓度维A酸制剂等。起到杀菌消炎，促使红斑丘疹，脓疱消退，维持用药可减少复发。

3.物理和手术治疗

毛细血管扩张者激光治疗效果较好。鼻赘期也可手术切割治疗，以达到美容效果。

其实上面都是教科书式的治疗，其实临床上的治疗，因个体治疗为主。其实上面的治疗是有效的，但是往往不能“断根”。这个患者上述治疗都试过，但是没有效果。

根据我的经验，我还是建议患者外用药物及配合中药治疗。关键是辨证要正确。辨证正确，不需要很长时间就能见效，这个患者也是，只服用了一周，皮疹基本好转。