鼻基底科普上篇——异物感、移位是手术失败？

鼻翼基底凹陷一般都会伴随着鼻翼外翻的特征，所以会显得鼻翼短小，脸部中间不饱满光滑，凹陷程度重，线条收敛，会让脸部看起来很老。

近年来，鼻基底填充手术比较多。在十项鼻部整形手术中，基本上有八项手术会与【鼻基底抬高】手术同时进行，为了不让这种后天的高鼻深陷到面部中间，影响整体五官的协调。鼻基底的概念在之前的文章中已经介绍过了，这里就不做大的介绍了，自己复习吧。

鼻基底不好看，如何谈 "综合隆鼻"？

今天主要想跟大家分享的是鼻基底提升手术后较多人反馈的  "并发症"--异物感不适。通常我在设计鼻部整形方案时，都会建议和鼻基底填充一起做，客户会皱着眉头说："听说微笑会僵硬，植入物会移位，能不能只做鼻子。"  出现这类感觉是因为手术做得不好吗？是不是植入物的雕刻太厚？是否植入层次太浅？下面为您解答。

鼻基底位置

首先看一下鼻基的位置直观图，鼻基位于面部中间，鼻子与上唇的连接处（又分为鼻小柱基底、鼻孔基底、鼻翼基底）。面部重要的肌肉有很多（降中隔肌、上唇肌、上唇鼻肌、眼轮匝肌），它们分布、交错，属于吃饭、说话等面部表情的活动区域。

然后，为了缓冲上颌牙槽骨突出造成的台阶，我一般会选择植入硅胶、膨体、肋软骨、珊瑚骨等移植物，使鼻基底饱满、立体，从而解决中面部凹陷的问题，改善凸嘴。  随着生物技术的发展，会有更多的生物材料可以替代假体，所以我只把我在临床手术中使用较多的材料与大家分享经验。

鼻基底假体植入术的级别

我几乎不做硅胶鼻底垫，因为光滑的表面往往需要可吸收的骨钉，创伤较大。对于一些恢复期短的客户，有时会将肋软骨压成颗粒状（如下图3）。

它放置在鼻基底筋膜下的空腔内和上颌骨的骨膜表面，用韧带挡住放置的顶部，鼻提上唇肌固定两侧。

当然，我们也不排除手术腔隙剥离过大，导致种植体移位的可能。如果术后有移位的迹象，建议尽快回手术医院复查。短期内会影响到一些不自然的表现，随着肿胀的恢复，如果你的体质好，半个月后异物感就会消失，大部分人在2-3个月后就会恢复正常，这是根据我的顾客跟踪调查得出的结论。当植入的假体太厚时，异物感持续的时间会比较长，但不至于让鼻底做不到笑。

如果你做过隆鼻手术，又不想取肋软骨，我建议你选择珊瑚仿生骨颗粒，它是由天然珊瑚的热置换反应得到的，与人体骨骼结构、晶体排列和骨密度非常相似，采用1毫米的微创切口方式和专属器械，贴近骨膜层进行适量填充。术后异物感相对于前三种方式来说，异物感小，术后可以快速建立正常的血液循环，毛孔连通，自身纤维  术后异物感相对于前三种方式来说，异物感小，术后可以快速建立正常的血液循环，毛孔连通，我们的自身纤维和血管可以同时生长进来。

做完鼻基底填充脸僵怎么办？

临床上，常有做完鼻翼基底后面部表情不自然的情况。面部表情肌，包括鼻部肌肉，在填充后容易发生肌肉位置改变，导致面部表情不自然、僵硬。软骨或材料填充后，会出现纤维挛缩，导致面部表情肌活动不自如。因此，鼻基底填充不一定要用材料，提倡用自体脂肪。自体脂肪虽然有部分吸收，但术后非常自然，不容易出现钙化和液化结节。虽然可能需要注射2次或更多，但总体效果非常好。尽量不要做材料填充，材料压迫后常出现上唇麻木或面部紧张。