上睑下垂｜上帝在你眼前遮住的“帘”就看你愿不愿意掀开了？

你是否总是因为眼睛小而被人嘲笑？你是否总觉得老天爷遮住了你的眼睛，忘了掀开窗帘？这种情况可能不是没有双眼皮或者没有开眼角的过错兄弟，你很有可能是患上了上睑下垂。上睑下垂不仅让我们的眼睛无法正常睁开影响视力，而且还会造成抬头纹的增多，这是一种需要治疗的眼部疾病!

什么是上睑下垂?

上睑下垂是一种常见的眼部疾病，它是由于眼睑肌功能减弱或丧失，当你看东西时，上睑会部分或完全遮住瞳孔，通常是通过收缩额肌或将头后仰，使眼球向上转动，以增加视野，给人带来深深的不便，严重影响面部美观。

怎么确认自己是否患有上睑下垂？

正常情况下，睁眼平视时，上睑缘覆盖角膜上缘≤2毫米，若排除额肌，上睑下垂的诊断标准为>2毫米。单侧上睑下垂时，可通过与正常侧比较来估计上睑下垂的程度：双眼平视时，睑裂两侧的高度差即为上睑下垂的程度。在双侧上睑下垂中，观察上睑缘对角膜的遮盖程度，根据遮盖程度可分为：

(1)轻度：遮盖≤4mm，当上睑下垂量≤2mm。

(2)中度：遮盖>4～≤6mm，上睑下垂量>2～≤4mm。

(3)重度：遮盖＞6毫米，遮盖达到瞳孔中心，此时上睑下垂量＞4毫米。

如果你认为上睑下垂可以通过简单的割双眼皮来解决。那你就 "脑袋进水了"!

(上睑下垂简单双眼皮手术后)

普通的双眼皮手术只是改变了眼睑结构，重塑了眼睑形态，形成了新的上眼皮褶皱，但并不能改善提上睑肌的力量，不能治疗上睑下垂。

(上睑下垂矫正术后)

上睑下垂矫正术主要是通过缩短提上睑肌或利用额肌的力量，通过手术方法，如眼睑部分切除、提上睑肌缩短、额肌悬吊等。

上睑下垂矫正术的手术方法有哪些？

1、与提上睑肌有关的手术

利用提上睑肌矫正上睑下垂是生理上最正确的手术之一，通常包括提上睑肌前移、提上睑肌折叠、提上睑肌缩短三种手术方式。但对于重度上睑下垂，提上睑肌功能极差或缺失者，选择上睑提肌手术可以矫正不足。

2、与使用额肌有关的手术

是对上睑提肌功能差的患者进行有效的治疗补充。一般适用于上睑提肌力量差或因外伤、手术等原因导致上睑提肌结构破坏时。常见的手术方法有额肌瓣、额肌筋膜瓣、额肌动力源矫正法，采用自体或异体材料悬吊法。

3、利用Müller肌进行手术

理论上，通过结膜-Müller肌切除术缩短Müller肌，以增加Müller肌的肌力，提升上睑。但Müller肌是表现肌，受交感神经支配，一般适用于轻度上睑下垂。

4、眼睑成形术

可单独用于轻度上睑下垂患者，也可与睑板缩短术联合用于中重度上睑下垂。但除了眼睑有支撑眼睑的作用外，睑板腺分泌的脂质是泪膜正常功能的重要组成部分，睑板整形术后的泪液稳定性和代偿功能有待进一步探讨。

5、利用上睑提肌和上直肌联合筋膜鞘（CFS）进行手术

CFS是指直肠上肌和提上肌之间的筋膜组织，对于重度上睑下垂的患者，可将此结构缝合在睑板上，以增强悬吊效果。但由于该筋膜与直肠上肌和直肠上肌有关，在缝合固定过程中易发生直肠上肌功能障碍，术中需密切观察以避免。术后需密切观察复视和下斜视的并发症。

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上睑下垂矫正术和双眼皮手术有什么区别？

简单来说，上睑下垂是指眼皮存在先天性畸形，不仅影响美观，而且眼睛无法正常睁开还会影响视野和视力，还会导致抬头纹增多。双眼皮手术，几乎都是在健康的眼睑上进行的，它不影响视力和眼球，只影响美观，所以它和上睑下垂完全不同。可想而知，上睑下垂修复手术的难度远远大于普通的重睑术。

其实，上睑下垂矫正术可以和双眼皮手术一起进行，这样你就可以一次拥有健康美丽的眼睛了!