非透明质酸类面部填充材料有那些?
因为面部分布着五官,五官的完美程度受到面部好坏的影响,面部填充术是一种很好的面部微整形方法,主要是填补面部的凹陷,使面部饱满圆润,年轻健康。同时,它还可以修饰脸部轮廓去除各种皱纹,使脸部看起来光滑自然。那么你知道非透明质酸类面部填充材料有哪些吗?
软组织填充物的概念可以追溯到19世纪,当时Nueber描述了利用自体脂肪进行组织修复。不久之后,永久性合成填充物开始在美容界使用。例如,石蜡在20世纪初被用于面部注射,但由于其容易形成肉芽肿,成功率很低。其他永久性的注射剂如硅胶等,在未经临床试验批准的情况下,被用于改善美容手术,所以在临床上引起了很大的争议。
填充物的分类
用于恢复青春美丽的注射剂有很多种。天然组织合成物可视为生物类,按其来源可分为:人类来源(同源类)和动物来源(异源类)。合成物又称异质类,代表着人类合成物,用于修复面部,使其年轻化。最后,取自人体其他部位用于组织修复的同种组织可以看作是同种产品。表75.1提供了分类的概况。以下各节主要介绍软组织填充物的异源、同源和异质类。
体格检查患者特征
图75.1可注射填充的常用解剖部位。
技术因素
在填充手术过程中,安慰患者是很重要的。对局部美容方法的全面了解将大大提高患者的满意度和整体治疗的成功率。对于软组织填充物注射,建议采用神经阻滞,在不严重扭曲解剖部位的情况下,可以获得成功。下面详细介绍八种不同部位麻醉的神经阻滞。
此图常用面部神经阻滞。(Adapted from Zide BM,Swift R.How to block and tackle the face.Plast Reconstr Surg 1998;101:840-851.)
注射方法对软组织的填充修复至关重要。需要考虑的因素包括注射深度(皮内或皮下)、方法(顺序、线性、扇形和平行交叉注射)。医师应熟悉各种注射方法。连续注射需要沿着皱纹连续进行,这样才能填充深沟。线性注射对修复细小皱纹、眉间沟或人中脊比较有效。这种方法是将针头直接插入皱纹中间,然后沿着整个皱纹注射。注射的方向可以是向前或向后。扇形注射需要按顺时针(或逆时针)方向进行多次线性注射,这种方法多用于深沟修复。平行交叉注射需要一系列的线性注射形成网格,对口周等相对较大的治疗区域更为有利。
手术步骤
1、向患者介绍可使用的各种填充物,并说明哪种填充物最能达到美容效果。
2、详细讨论风险、益处和最小侵入性方法的替代方案。包括并发症,但不要局限于这一部分。风险方面应强调会涉及哪些解剖部位。
3、获得患者的知情同意。
4、去除所有化妆品,用酒精棉签擦拭治疗区。
5、与患者在直立位置,用可擦除标记修复区域。这应该在麻醉前完成,以避免扭曲组织。
6、患者平放在躺椅上,呈仰卧半屈膝位。
7、在神经阻滞或注射前,局部麻醉膏或面部降温约15至30分钟。
8、进行解剖学定位的局部神经阻滞。
9、应用解剖学上合适的产品注射方法:根据部位和缺损,采用滴注或线性注射。
10、注意产品的亲水性,预测量多大将导致过度矫正或矫正不足。
11、清除修正部位的所有标记。
12、患者呈直立位,进行最终评价。
13、纠正任何需要调整的小区域。
14、患者取坐位,医生或助手做最后的按摩和清理。
15、在注射部位敷上冰块,以减少瘀斑和肿块形成的风险。
16、评估患者的活动能力。
17、可在治疗区的邻近区域使用化妆品。
并发症
进行软组织注射填充的医生应了解注射可能出现的不良反应,并应向患者说明。虽然有些不良反应可能只与一种类型的填充物有关,但一定数量的不良反应可能与多种软组织填充物有关。下表总结了早期和晚期的不良反应。
如何选择面部填充材料?
不同的填充材料都有各自的优势,都可以解决相应的问题,具体选的哪种还要看自身状况来决定,选择最适合自己的。但无论选择填充材料,都要奉劝求美者,不要贪图便宜到工作室或小作坊做任何项目,到正规医疗机构做项目,是对自己负责。否则微整形如果做不好,后期的修复费用可能会更贵!