高阶技术 | 肉毒毒素“微笑唇”注射法

嘴的形状、位置和大小是面部美观与和谐的基本要素。相邻嘴唇的外观、方向和位置，以及它与面部其他解剖结构的关系，可能表明年轻、衰老或悲伤。唇部是最先出现衰老迹象的部位之一，除了影响正常的微笑外，上唇的下垂和延长，骨质支撑力、弹性丧失，皮肤松弛--这些都让求美者有了  "苦媳妇脸"。

有的人明明不笑，但看起来好像在笑，这简直太善良了吧？而有的人明明在笑，却好像在强颜欢笑，真的是很尴尬。也许你觉得这是宿命，但是我想说，以后是可以改变的!  这就是当下很多人喜欢的微笑唇。

微笑唇手术又称嘴角整形术，就是让下垂的嘴角自然上扬，打造柔和开朗的脸庞。

引起嘴角下垂的原因：

现实生活中，造成嘴角下垂的原因主要有三个：

1、先天性嘴角下垂：这是由于上唇本身的结构造成的，中间高，两边低。其形成的原因有 ：

(1)、上颌骨发育过度。

(2)、人的上唇中部过短。

(3)下唇口角处皮下组织薄弱。

2、老化下垂：随着年龄的增长，嘴角下垂，伴有面部皮肤松弛，胶原蛋白和水分流失，肌肉韧带松弛。

3、习惯性的表情下垂：如今紧张的节奏不断加大着我们的精神压力，女性不仅承担着，大量的工作压力，家庭生活责任。一些精神敏感的女性在各种压力下，甚至在晚上休息时也处于紧张状态，时间长了，两侧唇角下方的肌肉过度收缩，造成的现象自然就是嘴角下拉。

嘴角上提术的方法一般包括手术和非手术：

嘴角上提手术：

从嘴角上方切除一小块三角形的皮肤，然后从肌肉、皮下组织和皮肤三个层面悬吊、上提嘴角。同时切断位于口角下方的  "降口角肌"，以消除其拉下口角的力量，在口角上唇边缘和下唇边缘留下约5-8毫米的切口瘢痕。

优点：效果是永久性的，手术后的疤痕也不太明显。

弊端：疤痕可能会长出来，恢复也比较慢。

案例演示：

非手术口腔提升术：

1、肉毒杆菌毒素注射提口术

轻度口角下垂：单独注射口角下垂肌。

嘴周围的肌肉群维持着口唇的动态平衡。要达到嘴角上扬的 "笑唇  "效果，就必须改变嘴角上下肌肉的平衡，上唇提肌起着上提上唇的作用，下嘴角降肌起着降低嘴角的作用，而眼轮匝肌起着整体平衡的作用。降口角肌起源于下颌缘和下颌韧带，其纤维附着于下颌骨和真皮之间，末端于口轮匝肌，是抑制口角上移的主要肌肉；此外，口轮匝肌还起到维持口角上下平衡的重要作用。

向眼轮匝肌注射适量的肉d素，可以抑制神经末梢分泌神经传导物质，从而阻断神经肌肉的传导，达到放松肌肉的目的。控制嘴角下垂的眼轮匝肌放松后，嘴角自然会呈现出上扬的趋势。通过下图中OA线和OE线的交点所呈现的角度，可以客观的评估嘴角下垂的程度，具体如下。

注射点：2-4U/点。

这种方法不仅可以提升轻度下垂的嘴角，还可以矫正嘴角的不对称。

优点：操作快，创伤小，痛苦小，恢复快，无疤痕风险。

缺点：只针对轻微的嘴角下垂，持续时间短，需要多次注射才能维持效果。

案例展示：

2、嘴角下垂严重：联合注射降嘴角和颈肌。

颈阔肌是颈部筋膜上方被自身筋膜层包围的阔片状肌肉，它起源于上胸部下方的两个独立层，与胸肌和三角肌的筋膜相连接，并向内侧前行，最终将其纤维与以下肌肉混合，咬肌、降嘴角、降下唇肌、下巴肌、笑肌和眼轮匝肌。广角肌与下面部肌肉之间的密切关系，使其不仅与颈部衰老有关，也与下面部下降有关。沿着下颌线注射肉d素可以消除颈阔肌对下面部的牵拉作用。注射剂量一般为20-40U/侧。

案例示范：

3、注射玻尿酸提升嘴角的方法：

主要步骤：水平注射到嘴角→沿上唇外侧边缘注射→沿下唇外侧边缘注射→沿上唇边缘向粘膜注射→用交叉法注射到嘴角下→用交叉法注射到牵牛线处。

微笑唇整形手术会不会留下疤痕？

微笑唇手术的部位在嘴角，这个部位需要经常活动，而且是一个承受强大压力的区域。因此，这个部位的特点使其与疤痕密不可分，凡是涉及到切口的手术，必然会留下手术痕迹，疤痕有明显和不明显之分，疤痕的严重程度会因个人的体质和皮肤特点而不同，术后的管理和习惯起着至关重要的作用，在如今先进的技术下，术后疤痕几乎是看不见的，所以求美者可以放心。