整天就想着用激光,你到底对激光了解多少呢?

天上掉下一块板砖，砸到的十个人里面，至少有九个人对激光感兴趣。如今激光美容之风盛行，一些人想通过学习激光发家致富，还有一些人想通过激光让自己拥有不衰的面庞~

       然而，除了正规激光中心的医生外，大部分从事激光美容行业的人员并没有真正的了解激光，大部分人都仅是懂得如何操作那台机器；那些想通过激光保持面部年轻的人们更是人云亦云，哪个激光火就跟着做哪个，其实她做的到底是什么恐怕她自己都不知道~

       今天小编就在这里跟大家聊一聊临床上到底有哪些激光？这些激光又都能干什么呢？

激光的分类

       激光根据其释放能量的方式，可分为连续激光、半连续激光和脉冲激光。

连续激光:

• 以稳定的连续的光束释放其激光能量；

• 主要有CO2激光、氩离子激光、氪离子激光、氪离子染料激光等。

半连续激光：

• 以脉冲的形式来释放能量，每个脉冲之间的间隔非常短，且不可调节，如铜蒸气激光。

脉冲激光：

• 能量以脉冲的形式释放，即治疗剂量的激光能量能在一个固定的时间内释放出来，每个脉冲之间的时间是可控的；

• 可分为长脉冲激光、短脉冲激光。

临床激光系统

       CO2激光可释放10600nm红外线激光，如果照射时间控制在1ms以内，激光的穿透深度将为20~30um。

应用：

• CO2激光切割皮肤组织，可减少手术中的出血，减少手术后的神经疼痛，但其对周围邻近组织的热损伤作用较大。

• 连续CO2激光主要应用于组织汽化；脉冲CO2激光主要应用于皮表重建。

       氩激光释放的488nm和514nm激光能被血红蛋白吸收，因此氩激光主要被用于治疗有结节鲜红斑痣，也可以用于治疗面部毛细血管扩张，但是治疗良性血管性病变时，疗效不如染料激光。

        铜蒸气激光能释放511nm的绿色激光及578nm的黄色激光，其治疗效果与连续激光完全一样，由于其激光能量的输出方式为脉冲形式，因此又被称为半连续激光和准连续激光。

应用：

• 578nm的波长可用来治疗血管方面疾病，其治疗鲜红斑痣的疗效好于氩激光；

• 511nm则用来治疗色素性病变。

        氪激光可释放568nm、521nm和532nm的激光，当过滤掉后两种波长后，568nm激光能应用于临床。从目前的资料看，氪激光-光动力治疗鲜红斑痣的临床效果并不比铜蒸气-光动力治疗差。

        迄今为止尚没有非常理想的激光系统对所有的皮肤血管性疾病都能有效，然而对一些浅表的、比较单纯的血管性疾病的治疗来说，很多脉冲激光都能获得非常理想的治疗效果；然而病变较深的皮损，或者血管内皮及间质有明显增生的那些血管性疾病的治疗仍非常困难。

• 闪光灯-泵染料激光：释放波长为585nm，激光介质为荧光染料，主要适用于鲜红斑痣和小腿部毛细血管扩张的治疗。

• 倍频Nd（YAG激光）：释放波长为532nm，在治疗皮肤血管性疾病的时候，穿透深度相对较浅，并发症多为皮肤水肿和结痂，主要适用于面部毛细血管扩张和鲜红斑痣。

• 长脉冲染料激光：可用波长为590~600nm，主要适用于面部毛细血管扩张、鲜红斑痣和小腿树枝状静脉。

• 长脉冲红色激光和近红外线激光：长脉冲的755nm激光治疗增生性的鲜红斑痣是有效果的，长脉冲宽度的半导体980nm激光对皮肤小的血管畸形以及深部的血管病变都有疗效；1064nm激光对粗大的腿部血管，或者那些具有瘤性增长的血管瘤的疗效较突出。

• 血管-光动力治疗激光：从目前的临床工作来看，铜蒸气激光、氪离子激光作光源，血啉甲醚作为光敏剂治疗鲜红斑痣的效果较好。

• 脉冲强光：脉冲强光不是激光，但是它能以激光类似的作用方式来治疗表浅的血管性疾病。

• 色素性染料激光：激光介质是含香豆素的染料，泵为闪光灯，能释放510nm的脉冲激光，适用于去除表皮黑色素，但是在治疗过程中会引起色素沉着和浅表皮肤纹路改变。

• Q-开关红宝石激光：激光介质是红宝石，可释放694nm红色激光，较适用于治疗表皮的色素性皮损，对真皮中的黑色素及纹刺染料也有很好的去除作用。

• Q-开关翠绿宝石激光：是一种新型的固体激光，能释放701~826nm的激光，对消除绿色、黑色和紫癜样纹刺的效果较好。

• Q-开关掺钇钕石榴石激光和倍频激光：所释放的1064nm激光主要被用来处理深在的良性皮损，如太田痣和深色纹身；532nm激光主要用于处理表皮色素和红色纹刺。

• 红宝石激光：可发射694nm红色激光，适合于毛发黑且肤色浅的患者。

• 长脉冲翠绿宝石激光：可发射755nm激光，对深肤色病人应慎用。

• 半导体激光：发射波长为800nm和810nm的红色激光，可对深色皮肤进行安全脱毛而不损伤表皮。

• Nd：YAG激光：可提供长久性脱毛治疗，比较适合肤色深患者的脱毛。

• 脉冲强光：脱毛效果与激光相当，治疗时没有激光那样疼痛，但是治疗后可能会引起炎症后色素沉着或减退、瘢痕形成甚至烫伤。

        近年来，在去皱治疗过程中，非气化性激光的应用受到广大医生和病人的青睐，主要为半导体激光和红外线激光。这类激光的共同特点是脉冲宽度较宽，以水和胶原作为激光的作用靶位，刺激真皮启动真皮愈合程序，达到非气化嫩肤的作用。

       紫外线激光的主要特点是波长短，功率高。目前临床常用单波长的308nm的氯化氩光斑式准分子激光治疗白癜风，还可用于治疗斑块性银屑病。

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