试管婴儿的成功率到底有多少?影响试管成功率的因素有哪些?
目前,我国试管婴儿临床受孕率(公立医院)基本维持在30%-46%,宁生孕育中心受孕率维持在60%-83%,30岁以下女性受孕率更高。但也有部分患者无法通过一次移植获得好孕。
试管婴儿作为作用非凡的一项生物技术,影响试管婴儿成功率的因素到底有哪些呢?就让小编带你们来了解一下吧!
一般来说,影响其成功率的因素有很多:
技术因素包括促排卵方案、促排卵药物、实验室质量控制、胚胎培养基类型等。此外,还与年龄、卵巢功能、子宫功能、胚胎质量、胚胎与子宫内膜是否同步等因素密切相关。卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应能力。卵巢功能越差,获得的卵子越少,卵子质量越差,怀孕率越低,流产率越高。除了年龄因素外,卵巢功能还与个体间的差异有关。
卵巢手术对卵巢功能也有影响。子宫的功能主要是子宫内膜的厚度和形状。目前认为试管婴儿理想的子宫内膜厚度在移植时为8-12mm。子宫的形态以 "三线征 "为佳(也符合妊娠的检查特点)。根据Bergh提出的分类方法,将子宫内膜超声检查的类型分为A、B、C三类,结果显示A型子宫内膜是最常见的子宫内膜类型。结果显示,A型子宫内膜呈 "三线型",B型子宫内膜与周围等回声相近,中线回声可见但不强,C型子宫内膜与周围肌层较均匀且强。如果子宫内膜厚度严重受损(如多次刮宫或宫腔粘连),在试管婴儿超排卵周期中,如果子宫内膜厚度小于7mm,则妊娠率低,流产率高。
此外,输卵管病变严重的输卵管性不孕,尤其是输卵管积水,会影响IVF-ET的成功率和胚胎移植。据报道,输卵管积水可使妊娠率降低一半,流产率提高一倍。造成这种现象的原因可能是输卵管积水的潴留液到达宫腔,改变了宫腔内环境,使子宫内膜的耐受力下降,输卵管积水对胚胎有毒害作用。
子宫内膜异位症也是影响IVF I预后的因素之一,许多作者的研究表明,子宫内膜异位症患者接受IVF-ET治疗后,卵巢活性降低,随着病情的恶化,获得的卵子数量和质量也会下降。
专家认为,以下两个因素可能与此有关:
1、子宫内膜异位症患者的卵巢局部微环境异常,由于自身免疫力低下,体液免疫和细胞免疫功能异常,可导致卵巢组织的炎症反应和纤维化。
2、中、重度子宫内膜异位症患者,手术治疗对正常卵巢组织有不同程度的损伤。从WF中获得的卵子数量减少。这也是子宫内膜异位症患者即使输卵管通畅也不容易自然受孕的原因。
总之,经过30多年的发展,试管婴儿对人类生殖健康的巨大贡献,让ART创始人获得了2010年诺贝尔医学奖。然而,由于其非自然繁殖的特点,加之在直接应用于临床的背景下,缺乏临床前的基础研究和安全性评价,使得国内外学者对其遗传安全性越来越重视。越来越多的生殖医学工作者倾向于回归自然,认为促进自然状态下的移植是最佳选择。此外,研究发现,各种促排卵药物对卵子发育和性激素分泌有不同程度的不良影响,可直接或间接影响内分泌环境,从而影响卵泡和卵子的质量,干扰子宫内膜的正常发育和与胚胎发育的同步,降低子宫内膜的耐受性。
试管婴儿手术的作用:
1、试管婴儿最大的作用就是为那些自己不能备孕的夫妻提供一次做父母的机会,影响重大,意义非凡。
2、试管婴儿手术可以让怀孕变得简单化。如果夫妻在刚结婚时不想要孩子,但是怕以后会因为身体原因导致备孕困难,就可以先到医院提供自己的精子和卵子,等到想要怀孕的时候直接去医院移植胚胎即可。
3、试管婴儿可以起到一个基因筛查的功能,它可以避免孩子遗传父母的遗传病。