做试管婴儿，医生为什么叫我做宫腔镜？

在这些女性试管婴儿入院前的检查中，除了常见的性激素六项检查、抗苗勒氏激素(AMH)检查和窦道卵泡数检查外，很多选择做试管婴儿的准妈妈可能会纠结另一个问题。如果之前的检查中子宫环境不好，要不要做宫腔镜检查？  我有粘连、息肉或子宫肌瘤，需要做宫腔镜检查吗？ 通常，在公立医院听到的答案是。最好做！！！先来了解一下宫腔镜是什么。

宫腔镜是什么？

宫腔镜是一种新型、微创的妇科治疗技术，用于宫腔内的检查和治疗，是一种纤维光内窥镜，包括宫腔镜、能量系统、光源系统、灌注系统和成像系统;是利用镜前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大作用，直观、准确地成为妇科出血性疾病和宫腔内病变的首选检查方法。

首先，宫腔镜对子宫状况的诊断价值是毋庸置疑的。如果在试管婴儿胚胎植入子宫之前，子宫出现异常，势必会影响试管婴儿的成功率。  因此，在胚胎移植前探查子宫环境是非常重要的，而宫腔镜是我们认为探查子宫环境最好的方法，它可以直观、全面、准确地探查子宫环境，同时还能起到治疗的作用。

但是不是每个人都需要在移植前做宫腔镜检查呢？

答案是：不一定！不是每个试管婴儿妈妈都需要在移植前做宫腔镜检查。在试管婴儿手术前，医生会通过B超图像、放射线检查和临床经验来判断您的宫腔是否有问题，并确定是否需要做宫腔镜检查。

宫腔镜检查通常建议在以下情况下进行：

1、移植前检查异常。

2、移植前子宫异常出血。

3、手术或感染引起的宫腔粘连。

4、反复流产(两次以上)--可做宫腔镜检查，看是否为子宫畸形或粘膜下肌瘤等原因所致。

5、超声检查，发现宫腔异常回声及占位病变。

6、宫腹腔镜检查，显示宫腔和宫颈的异常。

7、不明原因的不孕症。

8、不孕症反复治疗失败。

9、当宫内节育器或异物无法取出时，通过宫腔镜可以看到节育器或异物的位置。

宫腔镜检查的最佳时间：月经干净后3~7天。试管婴儿移植前检查子宫病变的最佳时间：试管婴儿前的宫腔镜检查时间根据病情不同而不同。

子宫病变情况的手术前的最佳时间：

1、子宫内膜息肉：2～3个月。期间需要服用2至3个月的药物，以防止子宫内膜息肉的复发。

2、子宫内膜增生：6个月或以上，子宫内膜增厚需要手术治疗，并进行长时间的子宫内膜体调理。

3、子宫粘连：2～3个月，宫腔镜治疗宫腔粘连后2～3个月进行子宫内膜调理。

4、子宫内膜炎：2～3个月，子宫内膜炎需要综合治疗2～3个月。

5、无明显疾病。但如果在宫腔镜检查中没有发现异常，只进行刮宫的患者可以在手术当月降入试管婴儿周期。

宫腔环境对促排前的影响较小，可以先进行宫腔镜检查再进行。  因为试管婴儿年龄大、卵巢早衰的患者需要抓紧时间促排(冷冻)取胚，然后再进行宫腔镜检查或手术，以节省试管婴儿周期时间。

宫腔镜检查注意事项：

手术前的注意事项：

1、进行宫腔镜检查前应排除严重的内、外科合并症及宫腔镜检查禁忌症。应完成血、尿常规检查，乙肝、丙肝、艾滋病及梅毒检查，阴道分泌物及心电图检查。

2、无痛宫腔镜检查前需禁水、禁食7-8小时。

3、术前禁忌房事，以排除怀孕的可能和各种疾病的可能，如感冒、生殖道炎症、尿路感染等。

术后注意事项：

1、在下次月经来潮前禁止性生活、洗澡、游泳，以免感染。

2、注意休息。

3、术后苏醒后应保持正常饮食。

4、术后5-7天内会有少量阴道出血，但如果出血过多或有明显腹痛、发热等症状，建议患者及时到医院就诊。

做试管婴儿前很有必要做宫腔镜吗？

做试管婴儿前需要做宫腔镜检查，医生经常要求患者在做试管婴儿前做宫腔镜检查。宫腔镜检查的目的是了解宫腔的形状、大小，有无宫腔粘连，子宫内膜的厚度，有无子宫内膜炎症，有无子宫内膜息肉等异常情况。如果子宫腔内有异常，应提前进行治疗，避免试管婴儿过程中胚胎植入后发生流产的风险，所以试管婴儿前做宫腔镜检查是很有必要的。男女双方在试管婴儿前都要进行身体健康检查。男方要提前3个月戒烟戒酒，调理身体，女方要提前3个月开始口服叶酸，做好试管婴儿的准备。