男性精子问题，如何选择试管婴儿助孕？

除了少数非常严重的少精症和无精症外，人工授精、试管婴儿和显微注射几乎解决了99%的男性不育问题，其余1%的患者可以通过借精解决。

什么样的精液才算正常呢？

今天我们不提只有少数研究采用 "特殊精液检查项目"，而是讨论WHO提出的 "必要项目  "和正常的标准值，供大家参考。根据世界卫生组织（WHO）制定的标准，最后95%的精子被认为是正常值的  "最低标准"。换句话说，100个男性中有95个高于这个水平。如果一个男人的精子检查只是在合格的边缘，那就意味着你的另一半在100个男人中处于倒数第5位。

WHO精液检查标准包括

精子浓度：每毫升至少有1500万个精子。

运动能力：至少有40%的精子必须在运动（包括向前扑腾的精子和原地旋转的精子）。

模式：至少有4%的精子必须是正常的。

当然，WHO还有其他的细节，包括：一次射精中精子的总体积至少要达到1.5毫升，一次射精中精子的最小体积至少要达到3900万，活精子的比例至少要达到58%，向前冲刺型的精子比例至少要达到32%等等。

精子异常还能怀孕吗？从检查结果看治疗  决定接受哪种治疗的关键是  "所有活动精子的总数"! 也就是说，"精液总量 "乘以 "精子浓度 "再乘以 "精子活动率"。

以我之前一个患者的精液分析报告为例：精液总量约为3毫升，精子浓度为8000万，活动力比为65%，那么活动力精子总量为3乘以8000万乘以65%，即活动力精子约为1.5亿。

如果不考虑运动率，总数是3乘以8000万，等于2.4亿。(所以说男性有2亿是真的)。

处理男性不育最简单的方法是做人工授精（IUI）。理想的人工授精次数是所有活动精子的 "1000万 "以上；最低标准是所有活动精子的  "500万 "以上。对于运动性精子总数少于500万的男孩，IUI几乎不可能成功!

如果所有活动力精子总数小于100万，只有显微注射才能使卵子受精，否则几乎没有怀孕的可能。

在以下情况下，也建议进行显微注射。 所有运动性精子的总数少于100万。所有运动性精子的总数少于500万，且正常形态小于4%。

手术从副睾或睾丸中提取的精子。体外培养成熟的未成熟卵子，需要进行胚胎活检（PGS/PGD）者，精子显微注射可以解决90%以上的雄性蝌蚪问题。  我一再强调，男性的问题是比较好解决的。女性朋友们，我不得不说，我不知道你老公的精子状况为什么这么差，但是请你放心，这些都是有办法治疗的。

不管男方的问题有多严重，显微注射几乎可以解决99%的患者。下次可以用上面提到的算法来计算精液分析报告中的数值，得到的数字就是老公的  "所有活动精子总数"。

如果精液分析异常，所有活动精子总数超过500万，可以考虑人工授精。如果所有活动精子的总数少于500万，可以考虑做试管婴儿。如果所有活动精子总数少于100万，可考虑IVF加显微注射。

为什么有些卵子不受精？

目前已知的受精过程包括卵子的成熟、精子的获得、卵子透明带的顶体反应和交叉、精子与卵膜的融合、卵子的皮质反应、卵子减数分裂的恢复以及雌雄双原细胞的形成。这些过程中的任何一个环节出现问题，都会导致受精失败。在试管婴儿技术中，可能导致卵子不受精的原因包括：卵子不成熟、卵子成熟但质量有问题、精子形态和功能异常，从而影响到上述一个或多个受精过程。

做试管婴儿治疗时需要注意什么？

想要做试管婴儿的准爸爸和准妈妈们都需要保持平和的心态和良好的睡眠，注意保暖，避免感冒发烧;少吃海鲜产品;避免接触有毒有害物质，如新装修的房屋、使用化妆品和香水等。最重要的是，要遵医嘱用药和复诊等。