男性精子问题，如何选择试管婴儿助孕？

随着现代生活方式的改变，饮食、作息不规律，严重缺乏运动，大多数人都处于亚健康状态。身体机能的下降也会影响到生育能力。对于一个男人来说，最尴尬的就是被别人说“不行”，他们可能因为各种原因导致精子出现异常，比如，精子活性低、数量少等问题，不能通过正常途径怀孕。随着科技的发展，一种新的技术--试管婴儿，帮助了有问题的男性，给他们带来了希望。

男性精子问题对怀孕影响大吗？

男性的问题是比较好解决的!  因为只要是少数活蹦乱跳的精子，我们的医生就有办法帮你怀孕。除了少数非常严重的少精症和无精症外，人工授精、试管婴儿、显微注射几乎可以解决99%的男性不育问题，剩下的1%的患者可以通过借精解决。

什么样的精液才算正常呢？

今天我们不提只有少数研究采用 "特殊精液检查项目"，而是讨论WHO提出的 "必要项目  "和正常的标准值，供大家参考。根据世界卫生组织（WHO）制定的标准，最后95%的精子被认为是正常值的  "最低标准"。换句话说，100个男性中有95个高于这个水平。如果一个男人的精子检查只是在合格的边缘，那就意味着你的另一半在100个男人中处于倒数第5位。

WHO精液检查标准包括：

精子浓度：每毫升至少有1500万个精子。

运动能力：至少有40%的精子必须在运动（包括向前扑腾的精子和原地旋转的精子）。

形态：至少有4%的精子必须是正常的。

当然，WHO还有其他的细节，包括：一次射精中精子的总体积至少要达到1.5毫升，一次射精中精子的最小体积至少要达到3900万，活精子的比例至少要达到58%，向前冲刺型的精子比例至少要达到32%等等。

精子异常还能怀孕吗？

从检查结果判断治疗的关键是 "所有活动精子的总数"! 也就是说，"精液总量 "乘以 "精子浓度 "再乘以  "精子活动率"。以我之前一个患者的精液分析报告为例：精液总量约为3毫升，精子浓度为8000万，活动力比为65%，那么活动力精子总量为3乘以8000万乘以65%，即活动力精子约为1.5亿。如果不考虑运动率，总数是3乘以8000万，等于2.4亿。(所以说男性有2亿是真的)。处理男性不育最简单的方法是做人工授精（IUI）。理想的人工授精次数是所有活动精子的  "1000万 "以上；最低标准是所有活动精子的 "500万  "以上。对于运动性精子总数低于500万的男孩，IUI几乎不可能成功!对于所有运动性精子低于100万的，只能考虑试管婴儿加显微注射。

如果男性的精子活力低能做试管吗，成功率如何？

虽然精子存在一些问题，活力比较低，但是并不代表没有机会生孩子，但是这种概率存在一定的风险，所以需要通过试管婴儿技术来实现优生优育。试管婴儿技术可以选择健康的精子，直接注入卵子进行强制受精，然后将胚胎移植到子宫内进行植入，可以完美解决少精、弱精、精子活力低下的问题。通常情况下，取精后男性精液中的精子量约为2000-200万。虽然有很多精子不具备受精能力，但是通过实验室找到有活力、形态正常的精子就可以做试管婴儿了，从2000-200万中选择一个精子还是比较容易的。当然，每个人的身体状况不同，需要采取不同的治疗方法，建议找有经验的医生进行诊断评估。

最后，重申一下，男性不孕不育确实是不孕不育临床中比较好解决的部分。