利用射频和激光行非手术外阴阴道年轻化

非手术阴道再造术(NVR)是针对女性生殖器和尿道的美学和功能问题，为希望实现生殖器外观和功能年轻化的女性提供的一种选择。通常，寻求NVR的患者可能患有阴道松弛(VL)、更年期泌尿生殖系统综合症(GSM)，或两者兼而有之。阴道松弛与阴道内口的拉伸和扩张有关，可发生在绝经前和绝经后的妇女身上。随着生育和年龄的增长，阴道肌张力下降，导致性高潮障碍、生殖器感觉改变，甚至尿失禁。GSM则是指绝经后雌激素水平变化引起的一系列症状，包括阴道松弛和泌尿系统症状。从解剖学和组织学上看，阴道壁由表层的非角化鳞状上皮组成，含水量高。随着年龄的增长，雌激素和胶原蛋白、弹性蛋白的减少，导致阴道松弛、变薄，皱褶逐渐消失，同时随着雌激素水平的下降，阴道内的血流量和分泌物也会减少。绝经后阴道粘膜含水量降低，可能会对治疗方式产生影响，如以水为介质的激光等。

很多女性只是注重于自己面部的保养，但是她们却忽略了女人的第二张脸——私密。女性的私密也是非常重要的，希望女性们从这篇文章提起重视，让自己更好的享受生活~

技术选择：

射频设备和激光设备是NVR的两大技术，这两种技术最初都是用于面部和身体的非手术嫩肤，后来扩展到NVR治疗。

射频设备在组织中产生电场，引起带电粒子的分子运动，从而产生热量。射频设备可以是单极、双极或多极的。在组织温度为40~45℃时，射频可诱导成纤维细胞产生胶原蛋白。45℃以上的温度可引起皮肤层面的热损伤和疼痛，阴道组织可耐受高达47℃的温度，而不会产生明显的热损伤。CO2激光（10600nm）可对靶组织进行聚焦能量传递和消融，能量导致底层组织加热至45-50℃，穿透深度为20-125微米。Er:YAG(2940nm)是一种非烧蚀性激光，其吸收系数是水吸收CO2的16倍。相反，它的穿透深度较浅，为1～3微米。

组织学变化和射频：

射频引起的组织学效应包括减少皮肤松弛、改善皮肤紧致度、诱导胶原蛋白的生成和弹性蛋白的生成而不形成瘢痕。将射频装置用于绵羊模型，射频治疗后1周、1个月、3个月和6个月的阴道壁活检显示，随着接触时间和输送能量的增加，成纤维细胞活性发生变化。粘膜下层在1～3个月时胶原蛋白和成纤维细胞含量持续增加。

射频的临床研究：

Millheiser等研究了射频在绝经前妇女中的应用，这些妇女通过VLQ自我诊断为阴道松弛。据报道，患者对治疗过程耐受性良好，治疗过程中感觉温暖、无痛。Sekiguchi等对日本绝经前妇女进行了几乎相同的研究，随访1年。与Millheiser等相似，Sekiguchi等发现阴道分娩后6个月性满意度下降的患者性满意度有明显改善，以FSFI为基础的患者在1个月时疼痛有明显改善，总分有明显提高，3个月时，患者的性高潮、满意度、疼痛和总分仍有提高，6个月时，性唤起  在6个月时，性唤起、润滑、性高潮和总分均有提高。研究期间用FSDS-R评估不适感，报告1年时不适感水平明显降低。作者认为射频治疗可能会刺激结缔组织活化，有助于阴道年轻化。

激光的临床研究：

Filippini等对386名绝经后GSM妇女进行了3次MonaLisa  Touch治疗，时间间隔不详，是迄今为止同类研究中规模最大的一次。外阴和阴道口都进行了治疗。在最后一次治疗后的2个月随访中，患者报告说干涩、烧灼感、性交困难、瘙痒和疼痛的情况得到改善。主要副作用为探头插入时和能量释放时疼痛，治疗后有烧灼感。

阴道松弛的原因：

1、长期的性生活。阴道在性生活的的过程中会受到冲击，虽然之后能有一定的恢复，但是再也无法恢复如初了。

2、顺产生孩子。生孩子时也会对女性的阴道造成撕裂性的伤口，也是无法复原的。

3、遗传因素。很多正处于花季的少女却发现自己的阴道出现了松弛的情况，这就是由于遗传导致的，只能通过手术来改善了。