通过后牙铸瓷嵌体修复案例,来看嵌体的优势
嵌体是一种特制的修复体,嵌入牙齿中,以恢复缺损牙的形态和功能。简单来说,就是将牙齿的缺损部分制备成型,然后由技师在模型上制作嵌体,从模型上取下,再由医生用粘合剂将其粘在缺损牙上。
嵌体修复和牙冠修复是临床上针对单颗牙齿牙冠缺损的不同修复方法,这两种修复方法的应用场景和效果是不同的。嵌体修复是一种传统的修复方法,在牙齿修复中有着不可磨灭的功劳。简单来说,牙冠修复需要对牙齿整体进行均匀的磨合,具体来说就是牙冠、近端、远端、颊部、舌部等部位要磨平0.5-2mm左右,以达到制作牙冠的空间,达到保留的目的。
但有的牙齿高度刚好不足2mm,尤其是经过根管治疗的牙齿,我们该如何保护它不被折断呢?如果牙齿高度不够,不适合做牙冠,就根本没有保留的作用,很容易脱落。还有一些牙齿本身就很少,如果做了牙冠,再把剩余的牙齿组织再磨掉一些,那么修复的效果可能长期会出现牙齿断裂或者脱落的情况。
而嵌体只需要把牙齿磨掉一部分,可以更多的保护自己的牙体组织,让更多的自体牙组织提供足够的抗力型,防止牙体折裂。也许有人会问
为什么牙齿磨得少,反而会更结实,不容易脱落呢?
主要原因有以下几点:
一、嵌体材料选择铸瓷或树脂材料。
铸瓷材料的强度与牙釉质相近,而树脂材料的强度略低于牙釉质。全冠材料一般选用氧化锆材料,其硬度略高于牙釉质的硬度。
二,选择的粘接体系不同
嵌体可以通过氢氟酸的酸蚀来增加嵌体材料的粘接表面积,让专业的树脂粘接材料达到很强的固位力。粘接材料可以达到较强的固位力,不易脱落,所以对于牙体组织的磨损较大,可以采用粘接系统。对于嵌体修复没有太大的意义,因为可以保留嵌体本身的厚度。文献支持最大厚度为0.7mm。因为氢氟酸不会通过酸蚀增加氧化锆的粘结表面积。
全冠主要是固位,这就要求有足够的固位模式,防止脱位。因此,必须去除大量的组织才能达到足够的固位。牙齿越少,牙齿越脆弱,越容易脱落,形成恶性循环。因此,在修复后牙单颗牙时,如果有条件选择嵌体,尽量选择嵌体。如果可以选择嵌体,尽量选择嵌体修复,牙齿的使用寿命会更长。具体选择哪种修复方式,要看每颗牙齿的具体情况。还要看做修复的医生是否对这两种修复方式有很好的了解。
嵌体的优势
嵌体对牙齿的预备较少,可以保持牙齿形态的完整性,减少牙髓刺激。嵌体抛光性强,不易发生菌斑粘附,易于清洁,有利于牙周健康维护;保护薄壁软弱牙尖和隐性骨折,降低牙齿折断和纵裂的风险。镶牙的整个制作过程都是在口腔外完成的,避免了口腔内操作的干扰因素,能更好地恢复牙尖的解剖形态和邻面的接触关系,最大程度地恢复原牙的咀嚼效率。可以最大限度地减少日后蛀牙的复发,这是传统补牙方式所无法比拟的。