皮肤科医生：这些才是科学的美白方式！
“美白”可能是除了抗衰老美容之外的又一大功课，那么到底如何实现美白呢? 如果你不是基因决定的黑，那就看这里吧! 美白分为两部分，日常预防+去除已经沉积的黑色素。其中日常美白最重要的就是要防晒，你不仅会被紫外线晒黑，还会被紫外线晒老，如果不做好防晒工作，你就会用大量的奇迹水，这是没有用的! 所以防晒是非常重要的! 选择医美抗衰去除黑色素必须要明白的是，各种色素位于皮肤的不同层次，操作者会根据对色素层次的判断来调整能量和波长，如果你选择不当效果就不会到位，所以选择正规的机构和经验丰富的医生是非常重要的，这也是变白不踩坑的关键。
哪些医美项目可以有效美白呢?
1、化学换肤(酸刷、化学焕肤)的美白机制：促进表皮中含有色素颗粒的细胞脱落。临床上常把 "刷酸 "和 "化学焕肤 "称为化学换肤，"酸 "是一种化学换肤剂，常用的有：果酸(α羟基酸)、水杨酸(β羟基酸)、杰斯纳溶液(复方酸)等。其常用浓度高于护肤品中允许添加的浓度，所以医用酸在更深层次上作用于表皮，效果更快、更强。
皮肤的角质层是由已死亡但未脱落的角质形成细胞组成，也就是人们常说的 "死皮"，这种治疗方法可以加速 "死皮 "的脱落，促进含有黑色素颗粒的角质细胞的新陈代谢，从而促进表皮黑色素的脱落，达到美白肌肤的效果。需要注意的是，这与人们常说的 "去角质 "或 "去角质 "不同，后者也是加速基底层角质形成细胞的更新，因此适当、适度的 "刷酸 "不会导致皮肤变薄、皮肤敏感。
（皮肤表皮层结构）
2、强脉冲光(光子嫩肤)的美白机制：对含有大量黑色素小体的角质细胞进行 "加热"，将其破坏，通常被称为 "光子嫩肤"，临床上称为强脉冲光(IPL)，它是以脉冲形式发射的强光，强光的波长范围一般在400~1200nm之间。黑色素小体是合成黑色素的车间，在治疗过程中强脉冲光的能量会被黑色素小体吸收并转化为热能，相当于给含有大量黑色素小体的角质细胞 "加热"，破坏黑色素小体，启动皮肤的自我修复机制，达到美白的效果。
3、Q调制激光的美白机制："爆破 "角质形成细胞中的黑色素小体；干扰黑色素细胞与角质形成细胞之间的 "色素运输"，传统的Q激光采用高能短脉宽的 "爆破 "模式，黑色素小体被选择性地破坏，同时伴有对正常组织的热损伤，一般愈合时间约为1~2周。近年来采用 "大斑点、低能量 "的治疗模式已显示出治疗的优势，由于没有明显的组织热损伤，术后炎症反应很轻，所以术后色素沉着的几率大大降低。另外，在低能量治疗模式下，不仅成熟的黑色素体被选择性破坏，而且含有成熟黑色素体的黑色素细胞的突触也会被激光破坏，部分阻断了黑色素细胞与角质形成细胞之间的转移过程(见下图)，从而有助于皮肤的美白效果。
（左：黑色素细胞；右：角质形成细胞）
4、皮秒激光的美白机制：对黑色素小体的 "爆破 "更精准，伤害更小（可用于改善色素性黑眼圈），与传统的Q开关激光相比，皮秒激光的脉宽更短，通常为数百皮秒。这使得皮秒激光可以选择性地破坏黑色素小体，而不会对周围组织造成明显的热损伤。因此，皮秒激光具有很强的美白功效，而且美白治疗过程中不易引起色素沉着的发生，安全性好。
5、非消融性点阵激光的美白机制：启动皮肤的修复机制，降低组织中黑色素的密度，非消融点阵激光常用的波长有1440nm、1540nm、1550nm、1927nm等。在这些波长中，激光能量主要被水吸收，在作用于真皮层时，可以在不剥离表皮的情况下对皮肤组织进行凝固性损伤。在治疗后的几周内，这些微热损伤的部位会通过表皮排出体外，所以真皮层中凝固区所含的黑色素小泡会一起排出体外，从而降低组织中黑色素的密度，在一定程度上可以达到皮肤美白的目的。
另外，它还可以只作用于表皮，也就是我们的 "C+B皮肤光"，通过启动皮肤修复机制，促进表皮中的黑色素脱落。
6、微针美塑和水光针注射的美白机制：美白成分的透皮传输，以及皮肤自我修复机制的启动，这两种医学美容方法有点像 "涂抹护肤品 "的升级版--"注射 "美白成分。微针美塑通过微针滚轮上的超微针刺激皮肤，可在短时间内制造出数百万个以上的微针管，激活皮肤的自我修复机制(可修复痘坑)，促进美白成分的透皮吸收，达到美白效果；而水光针则可以直接将美白相关的药物成分，直接注入到真皮层，从而提高皮肤的美白功效，两者都可以提高美白剂的透皮吸收率，达到更好的美白效果。
7、护肤品与医疗美容的对比分析：虽然美白护肤品中含有的美白成分可以通过影响黑色素的生成、转运和代谢来达到皮肤美白的效果，但美白成分的透皮吸收率会影响美白护肤品的功效，美白护肤品的见效时间取决于表皮的周转时间，所以美白的效果比较缓慢，往往至少需要一个月以上的时间。不过美白护肤品不依赖设备，每天在家就可以使用，确实非常方便。与护肤品相比，医学美容治疗可以辅助美白成分的透皮传递，提高美白成分的透皮吸收率，从而提升美白成分的功效。直接去 "加热"、"爆破 "黑色素小体的治疗，具有见效快的优势，弥补了美白护肤品的不足。但是，医学美容治疗不仅要靠美容设备，还要靠专业的技术操作来平衡效果和安全。
激光美白可以改善肤质差的问题吗？
我们可以肯定的告诉你，激光美白可以改善肤质差的问题，这是一种非侵入性的治疗方法，作用于真皮层的胶原纤维和弹力纤维，有效刺激其产生化学变化，使结构分子重组，从而促进皮肤胶原蛋白的再生能力和重新排列。这样可以恢复皮肤原有的弹性，消除或减轻面部皱纹，缩小毛孔，使整个面部皮肤得到有效的提升和改善，面部瑕疵清除后会有全面的美白效果。