「口腔科普」糖尿病、高血压患者，就不能做种植牙了吗？

牙齿缺失了，最好的办法当然是再种一颗。专业的医生可以在一盏茶的时间内完成。但不是每个人都这么容易，有一群人即使想做种植牙，医生们要小心翼翼，慎之又慎，因为他们是高血压和糖尿病患者。

种植牙虽然是微创手术，但会对牙根和口腔内其他组织造成一定的损伤，有伤口。如果患者的血压控制不好，就会有大出血的危险，严重的还会威胁到患者的人身安全。患有高血压的患者还是比较危险的，因为患者的血压不稳定，而手术麻醉中加入了肾上腺素，会刺激血管收缩，使血压升高。另外，如果在手术过程中，患者因过度紧张而导致血压升高，也不利于手术的进行。因此，高血压患者如果想做种植牙，一定要选择正规的牙科医院，向医生坦白自己的病情，让医生决定是否可以进行种植牙。

糖尿病和高血压属于慢性疾病，目前没有办法彻底治愈，只能通过药物治疗和日常保养。它们和种植牙之间有什么关系呢？

为什么糖尿病慎做种植牙？

1、患牙周病的概率较高

糖尿病患者的血糖指数比正常人要高，口腔内的环境非常脆弱。一不小心就会患上牙周病。如果想做种植牙，首先要解决牙周病。但糖尿病引起的病理变化，如血管变性、愈合慢、易感染等，会影响骨结合界面的形成和维持，导致种植失败和种植体脱落。

2、影响种植体骨结合

当血糖控制良好时，种植体与牙槽骨的结合与正常人并无差别。但是，当血糖控制不好时，种植牙的骨结合会受到一定的影响。虽然从长远来看，种植牙的最终效果和正常人差不多，但从短期来看，糖尿病患者种植牙骨结合的等待时间会比较长。

3、种植体处更容易发炎

糖尿病患者在高血糖状态下，身体更容易出现炎症。种植体植入牙槽骨后，如果护理不当，很容易引起种植体内部的炎症。种植体发炎是导致糖尿病患者种植失败的主要原因。

糖尿病患者做种植牙需要注意什么?  

1、全身检查

在做种植牙手术前，最好先去做一个全身检查。确保身体没有问题，治疗其他口腔疾病，如牙周炎等。如果患者长期患有糖尿病，且不能有效控制，种植牙并不是牙齿修复的首选。

2、控制血糖

如果你打算做种植牙，越早控制血糖越好。目前胰岛素等药物可以有效控制。控制标准是：餐后血糖小于7.2mm/ol，24小时尿糖<5g，糖尿病症状基本消失。如能控制在此范围内，届时再考虑种植牙。种植牙手术前后都要定期测量血糖，做好预防和控制。< p="">

高血压

高血压患者在做种植牙时同样要谨慎。种植牙手术因为很多人不了解，所以在手术过程中可能会引起患者的恐慌和血压升高。从而影响手术的种植效果，严重时可能会造成出血过多，导致生命危险。

血压高可以做种植牙吗?  

在医学上，高血压分为轻度、中度和重度高血压。患者是否可以进行种植牙手术，要看患者自身的心态和血压的稳定性。一般来说：

1、轻度：仅有轻度高血压(即收缩压-舒张压<160/105mmHg)的患者可采用常规种植牙治疗。

2、中度：如果患者有中度高血压（即收缩压-舒张压<190/125mmHg），我们需要先稳定高血压问题。只有在确认患者的血压稳定后，才能进行治疗。

3、重度：重度高血压患者(即收缩压-舒张压>190/125mmHg)一般不建议做种植牙手术，因为风险较大。

高血压患者要想顺利进行种植牙手术，必须保持舒适的心理状态，以稳定血压，降低手术难度。

如何降低高血压患者做种植牙的风险?

1、手术前要对患者的身体状况和口腔情况进行细致的评估，将血压控制在稳定的状态。

2、对于特别紧张、焦虑的患者，可在手术前的头一天晚上服用镇静药物，手术中也可使用笑气镇静剂，以缓解术中情绪，稳定血压。

3、手术全程采用麻醉操作，同时采用严密的血压监测。

4、麻醉采取表面麻醉剂和无痛麻醉，以减少注射麻醉剂时引起的疼痛。

5、手术结束后，患者应在医院观察半小时。

6、患者术后可适当服用止痛药，控制术后疼痛。

7、术后回家后仍需继续监测血压变化，术后24小时内避免剧烈运动，进食清凉软食，按时服用降压药。

说了这么多，总结一下，高血压和糖尿病，只要稳定好身体状况，术前与医生认真沟通，种植牙是可以做的。不管是高血压还是糖尿病，在做完种植牙手术后，一定要认真遵照医嘱进行恢复，保持各项指标正常，按时复诊。否则，会影响到种植牙的最终效果。