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做试管婴儿还能在其中黄体期二次取卵?

2021年05月07日

要做试管婴儿,我们都要学会经历排卵和取卵的步骤,而我们大多数人只知道取卵的时间是在排卵期。然而,有一小部分人要取两次卵。除了排卵期,他们也会在黄体期再次取卵。为什么?谁适合做黄体期取卵?

黄体期取卵

对于卵巢早衰的高龄女性,尤其是AMH低于1.1的女性,以及对排卵药物反应不佳的女性,"多次排卵  "无疑是最佳选择。这种排卵技术可以获得足够数量的卵子,使学生能够培育出几个胚胎。

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在国内,这种技术被称为取卵助孕,是为卵子质量差的妇女获得更多可移植胚胎的有效方法,从而增加她们的生育机会。

黄体期取卵促排卵和移植的时间安排

黄体期取卵与传统的试管婴儿技术一样,都是在排卵后的十四天左右进行取卵。不同的是,在取回第一个卵子后,继续进行几天的排卵刺激,然后取回第二个卵子。随后的这些天的排卵刺激也是可以的,这取决于生长中的卵泡的大小,你可以按照医生的要求按时回到生殖系统医学研究中心进行排卵监测。

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黄体期取卵的女性唯一的选择是冷冻胚胎移植。这是因为第二次取卵的时间会使人错过第一次取卵后3天的新鲜胚胎移植,而黄体期的孕激素仍然很高,不适合移植。

适合进行黄体期取卵的人群:

1、卵巢反应低的人

在临床试管婴儿排卵药物治疗不孕症的过程中,部分患者可能出现卵巢反应差,一种是卵巢储备管理功能下降导致的卵巢反应低下,表现为卵子数量少(≤3个),促性腺激素(Gn)用量大,卵子质量下降,临床妊娠率低;另一种是卵巢储备系统功能可以正常,但需要使用大量Gn。另一种情况是卵巢储备系统功能可以正常,但在使用大量Gn后,卵泡生长发育迟缓或企业停滞。对于卵巢反应低下的卵母细胞,通过成功获取成熟卵母细胞而获得的平均卵子数要高于常规的短期方案。

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2、卵母细胞获取失败

在接受试管婴儿的患者中,偶尔会遇到取卵后没有获得卵子的情况,这不仅给患者带来很大的心理发展负担,影响患者的生活,而且我们也是困扰临床医生的一个棘手问题的原因之一。如果在失败的情况下用下一批卵泡波来取卵,不仅可以节省时间,还可能获得怀孕的机会。

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3、紧急取卵

现在辅助生殖系统采用的经典长方案促排卵,从月经前一周开始就可以使用降调药物,10到14天后使用促排卵药物,共3到4周时间,以更好地完成工作,一旦取卵,肿瘤患者生活需要学生尽快手术或化疗、放疗。留给我们自己研究的时间很少,如果不幸发生在已经完成排卵的患者身上,等待下一个周期的取卵,时间问题就浪费了,黄体期促排卵可以得到解决中国这个社会问题,为患者节省宝贵的时间,帮助他们在取卵后尽快发展到后续治疗。

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做试管婴儿一定要做剖腹产吗?

很多准父母认为试管婴儿是个宝贝,应该剖腹产,但实际上试管婴儿与自然怀孕没有什么不同,分娩方式也是如此。剖腹产的适应症通常是大胎儿、胎位不正、妊娠并发症或某些疾病,这些都不适合正常分娩。我们建议做试管婴儿的母亲到正规产科医院做产检和产前评估,选择最合适的分娩方式。

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移植时,为了提高成功率,最好多移植几株。

这个过程有利有弊,还是要视情况而定。虽然理论上移植的数量越多,成功率就越高。但是,这可能会大大增加多胎妊娠的风险,如果处理不当,甚至会危及母亲和婴儿的生命。因此,每次移植的数量不是基于病人的意愿,而是基于母亲的身体状况。就目前的技术而言,由于第三代试管婴儿技术中移植的胚胎是培养了5-6天的囊胚,其发育潜力较好,更容易着床,所以一般都是进行单囊胚移植,并不是越多越好。

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