面部凹陷填充时到底应该选择玻尿酸还是脂肪？

目前，常用的面部填充材料包括颗粒脂肪及其衍生物（纳米脂肪、脂肪凝胶等）、透明质酸、胶原蛋白等。在选择面部填充材料时，求美者往往被这些名词所迷惑，不知道该如何选择。今天，根据我自己的知识和临床经验，我想给出一些建议供大家参考。

如今，面部填充物已被越来越多的人所熟知，但在选择填充物材料时，求美者却很困惑，到底应该选择玻尿酸还是自体脂肪？今天我们就来梳理一下这两种填充物的区别。首先，自体脂肪是直接从人体中提取的，所以几乎没有副作用，而且一旦存活，就会长期存在，一般不会被人体吸收。玻尿酸是一种人工合成的分子材料，如果冻般质地柔软，锁水能力很强，注射一次可以维持六到九个月左右的饱满立体，之后逐渐会被人体代谢掉。

我推荐玻尿酸用于填充体积较小且仅有一个部位的脸部，如泪沟、相对较浅的纹路、额头上的局部小凹陷。原因是：首先，脂肪填充需要从身体其他部位抽取脂肪，如果只是为了获得极少量的脂肪而进行小范围的抽吸手术，性价比较低；其次，脂肪填充后有一定的吸收率，很难准确估计吸收率，所以当填充量较小时，容易出现填充不足或过度填充。

当需要填充量较大或填充部位较多时，则选择脂肪，如全脸填充、注射式填充乳房、注射式丰臀。其原因是。首先，当填充量比较大，部位比较多时，大量的外来物质（玻尿酸）容易在体内引起炎症反应（这是人体对外源性外来物质的免疫反应，不是感染引起的），出现疼痛、红肿、瘙痒等不舒服的症状，而脂肪组织来自自身时就没有这种担心。其次，无论填充物多么均匀，玻尿酸都无法与周围融合  这是我很少选择使用玻尿酸进行中面部填充的原因之一。这也是我很少选择使用玻尿酸进行中面部填充的原因。填充后的脂肪组织存活后，可以与周围的组织建立血供，共同生长；那么，大量的玻尿酸填充成本较高，性价比较低，而脂肪组织基本可以一次填充，长期有效。

总结脂肪填充和玻尿酸填充的优势：

1、部位的选择：如果是单一部位的凹陷，建议选择玻尿酸，如果是2-3个部位以上，从效果以及经济上考虑，脂肪填充更合适。

2、维持时间：由于玻尿酸是一种小分子的物质，所以比较适合填充泪沟、法令纹、丰唇等皮肤薄的部位，隆鼻、丰下巴我还是喜欢用大分子的玻尿酸，塑形效果更好，脂肪的优点是效果持久，激活丰下巴后效果持久，丰苹果肌面颊等。

3、恢复时间：玻尿酸注射是微整形，没有创伤，可以马上看到效果，肿胀1-2天不明显，一般不熟悉的人找不到；脂肪填充采用自体脂肪，要做吸脂手术，恢复需要1-3个月，优点是效果持久。