嘴巴突可以戴牙套改善吗？可以不做手术吗？

在这个面子就是正义的时代，天真地认为只关注脸部护理是不够的。还有一个非常重要，但经常被遗忘的细节--牙齿。一口洁白整齐的好牙就像是自己的第二张名片。谁不希望在说话和微笑时给人留下最好的印象呢？

然而，现实中很多人都因为牙齿的一些问题而感到自卑，拍照时永远是一副抿着嘴笑的模样，在外人面前从来不敢笑。好看的牙齿总是相似的，但如果出现错颌畸形的情况，话不多说，今天小编就带"改邪归正"。

你是否也有这样的经历？你最好的朋友戴了几年的牙套，她像拉皮一样变了。所以你很兴奋，去找正畸医生，告诉他："我不想让我的嘴突出来！我想让自己看起来很好。我想让自己看起来很好！"医生说："你有一个骨性突起，需要手术。"医生说："你有骨突，需要做手术。"你立即带着问号转向你的女友，结果遭到了冷遇："有些名人为了好看，做了正颌手术。"这都是为了改善嘴部的突起，为什么有些人需要手术，而有些人只是戴着牙套？

正畸医生是如何定义"突嘴"的？

不要以为正畸医生只看牙齿，要判断"突嘴"必须要看整个面部。人的面部可分为上庭、中庭和下庭，而嘴部的突出则在"下庭"。

下庭主要由上颚和下颚组成。近年来，"骨骼美"的概念非常流行，脸部的美在很大程度上取决于这两个下颌骨位置的和谐。

嘴巴突起是什么样子的？让我们看一下2张图片。

这两种情况看起来都是嘴巴突出，但其形成的原因却不一样。医生通常需要通过X射线来确定突起是牙齿突起还是骨性突起。

什么是骨性前突？

你可能已经猜到了，"骨性"与颌骨有关。

上下颌骨在生长过程中会出现"过度发育"或"发育不良"的情况（有多种原因），如下表所示。

后三种情况被称为"骨性突起"。后三种情况被称为"骨性突起"，通常被分为轻度到中度或重度，其严重程度由下颌位置异常的程度决定。

什么是牙齿突起？

人类的牙齿"站"在颌骨上面，牙根被"土壤"（牙槽骨）所包围。在正常情况下，牙齿会表现出一定的倾斜度。

牙齿和颌骨之间的关系是非常微妙的。

一方面，牙齿有一些"自主权"，可以"自我调整"。例如，在萌发过程中，在外力的影响下，牙齿可以向外生长或向内"折断"。另一方面，牙齿的位置受到颌骨的"制约"--牙齿只能在颌骨的有限区域内移动（如下图所示），不能超出这个"管辖范围"。

当上颚和下颚的位置协调时（即排除了"骨性突出"），由"自由飞翔"的门牙引起的口腔突出被称为"牙齿突出"。

在临床实践中，医生会使用照片、牙印、X光片。正畸医生会分析你属于哪种突起类型，并设计出最合理的正畸方案。对于那些被诊断为牙齿前突的人（恭喜你！）），造成牙齿前突的原因更可能是倾斜的牙齿角度和位置不正常。通常情况下，只需戴上牙套就可以获得良好的效果，以解决口腔突出的问题。

改善骨性突起必须要做手术吗？

不一定。首先，对于青少年儿童来说，骨性突起的问题可以通过下颌骨的矫形治疗（非手术）来改善。

其次，对于成年人来说，如果骨性突起只是轻度到中度，也可以通过简单的正畸治疗来改善。虽然不能改变颌骨的位置，但可以移动牙齿，从而使牙槽骨得到轻微改变，在一定程度上改善面部形状。这被称为"掩饰性治疗"，也就是说，可以通过正畸治疗来改善牙齿的角度和位置，掩饰轻度至中度的颌骨发育问题。改善的程度取决于你自己的情况。例如，牙槽骨的宽度决定了牙齿可以移动多远。

当条件成熟时，"掩蔽治疗"可以达到更满意的效果。但是，对于有严重骨性突起的成年人来说，即使牙齿的移动不能明显改善口腔突起的情况，也应考虑进行正颌手术，以达到最佳效果。

如果医生说做不做手术都可以，我应该怎么办？

这种诊断应该是临床上比较纠结的病例--危重病例，治疗方案可能介于手术和正畸治疗之间，适用于轻度到中度的骨性突起。

你所见的正畸医生可能还有其他考虑，在这篇文章中很难一下子涵盖所有的可能性。因为软组织的变化因人而异，牙槽骨的重塑能力也不同，所以各种正畸治疗的风险大小因人而异。

通过正畸治疗来获得有限的脸型改善，选择手术来完全改善口腔的突起。作为一个例子，下图显示了一个骨性下颌骨退缩病例所采取的两种不同治疗方案的模拟结果。

最后提醒各位家长，应定期带孩子做口腔检查，在孩子3岁以后，应到口腔专科进行全面检查，以后每半年检查一次，以便及早发现口腔疾病，及早处理，千万不要等到牙齿出现严重问题时才去看牙医，这样可能会延误病情，当然，成年人也是如此。