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来做试管婴儿前,你必须要知道的6件事!

2021年05月25日

到现在,我国不孕不育的人数越来越多。对于一个家庭来说,不孕不育是一件难事。面对不孕不育,一些夫妇选择手术治疗,服用中药。可能需要长达一年、两年甚至五六年的时间来调节身体。然而,面对想要第二个孩子或更大的孩子的男女,他们没有那么长的时间来医治。一旦女人和男人超过30岁,生育率开始逐渐下降。卵巢衰退,卵子质量下降,男性精子存活率低,精子弱,畸形,等等。所以他们选择试管婴儿技术来实现他们的生育梦想。

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随着技术的发展和时代的进步,没有孩子的婚姻不再像以前那样是一个无法解决的遗憾。辅助生殖技术(人工授精、试管婴儿等)的出现,帮助一个又一个家庭获得了完整的幸福。现在有很多没有孩子的人,会直接说,为什么不浪费时间,赶紧做试管婴儿呢!那么,试管婴儿是你想做就能做的吗?我想在你做决定之前,你需要知道这6件事!

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1、关于重度卵巢刺激综合征

每个女性甚至同一个人对促排卵的反应在不同的周期会有很大不同。少数患者的卵巢反应低下(见于年龄大、卵巢储备功能差、做过多次卵巢手术的患者等),即用药后≤3个发育中的卵泡,在随后的试管婴儿治疗中,得不到卵子、不能受精、不能分裂、最终不能移植的机会增加。少数妇女,特别是年轻、瘦弱、多囊卵巢的妇女,在排卵药物治疗后,卵巢明显增大,每个卵巢可能有十几个甚至几十个卵泡发育,试管婴儿取卵时获得的卵子数量明显增多,甚至几十个,血液中的雌激素水平明显升高。中度至重度OHSS表现为腹胀、食欲不适、恶心甚至呕吐腹泻、腰围增加、体重增加、尿量减少、腹水甚至胸水、血细胞减少、肝功能受损(或严重时肾功能受损)、血栓甚至弥漫性血管内凝血(DIC)等严重征兆,极其严重的情况下会危及到生命。

防止严重的OHSS发生非常重要,在极其严重的情况下,必须果断地终止妊娠!  在这种情况下,根据实际情况,我们可以放弃当前周期,不注射hCG,或者像试管婴儿一样,取卵后不移植体外受精,冷冻胚胎以后再移植,或者只移植一个胚胎,以减少严重过度刺激的发生和程度。一旦发生严重过度刺激,只要积极治疗能安全度过,不发生严重并发症,就不会对身体和胎儿产生不良影响。

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2、关于宫外孕、宫内宫外同时怀孕及卵巢扭转或破裂:

在输卵管病变的情况下,如粘连和远端堵塞(相对于输卵管正常时),很可能发生宫外孕和同时发生宫内和宫外孕(在试管婴儿的情况下,当宫内孕囊数量少于移植的胚胎数量时,可能发生这种情况)。由于宫外孕通常比正常怀孕发展得更慢,所以完全有可能在定期的超声检查时间看到宫内孕,但有时可能无法发现宫外孕。

此外,在治疗过程中,包括怀孕后,发生卵巢扭转(尤其是卵巢因超排卵而增大,或怀孕后卵巢形成大黄体)和卵巢破裂(黄体或黄体囊肿破裂,卵巢卵泡囊肿破裂等)的几率极小,但仍有可能发生。确诊的或高度怀疑的宫外孕必须进行住院观察和检查治疗。

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如果只是怀疑宫外孕,病人不能出差或旅行,只能呆在家里或工作场所,并随身携带病历本,一旦出现疼痛不能缓解,应立即去医院。如果腹痛比较严重,在治疗过程中或怀孕后不能缓解,或有时缓解但间歇性加重,应及时到医院就诊。如果确认是宫外孕或卵巢扭转或卵巢破裂,一般需要立即进行开腹手术,如果病情允许,条件具备,可以先考虑腹腔镜手术。

手术切除异位妊娠和破裂或扭转的卵巢组织,不会对同时进行的宫内妊娠产生太大影响,在加强保胎措施的情况下,多数情况下仍可成功受孕。其他各种疾病,如结核病、阑尾炎等,也会在怀孕期间发生,与辅助受孕技术本身没有关系。

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3、关于减胎:

中华人民共和国卫生部规定,应避免双胎妊娠,严禁三胎或多胎分娩。对于三胎或更多的妊娠,必须进行减胎(在一个胚胎分裂成两个胎儿的情况下,即所谓的单卵双胞胎,如果进行试管婴儿,胎儿的数量将多于移植的胚胎数量。

在以下情况下,双胎妊娠需要减胎:身材矮小,特别是低于1.53米;年龄较大,特别是超过38-40岁;有高血压病史;在试管移植时或之前有(可能的)子宫颈松弛;存在子宫肌瘤或大肌瘤,特别是子宫肌瘤间;有子宫手术史,如剖腹产或肌瘤切除术。

缩宫术的主要目的是为了防止可能的子宫破裂。如果发生子宫破裂,特别是在妊娠早期和中期(虽然非常罕见),往往事先没有任何征兆,在短时间内出现大量出血和胎儿死亡,如果不及时治疗,可能导致产妇死亡。

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多胎妊娠的母婴并发症也比单胎妊娠高得多,包括产前和产后。阴道超声检查必须在胚胎移植4周后进行,以早期发现多胎。越早看到胎心,减胎就越安全和容易。

减少多胎妊娠的常用方法是用16G穿刺针从阴道穿透子宫壁,对要减少的胚胎的心跳施加负压。术前和术后使用抗生素以防止感染,时间约为一周。术后保胎治疗。手术前要检查阴道清洁度、血量和凝血功能。手术相对简单,对保留的胚胎影响不大。减少胎儿的副作用和并发症有:妊娠出血、宫内感染和器官损伤。

该手术为宫内手术,可能导致所有胚胎流产;即使正常减胎后也可能发生流产;由于宫内胚胎发育情况不同,个别胚胎可能自发停育,减胎的最终结果可能低于预期的留置胎儿数;如果减胎失败,即后来发现减胎的胚胎还活着,可能需要流产所有胚胎。

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4、关于胎儿或新生儿畸形:

体外受精试管婴儿的怀孕与自然怀孕没有什么不同。生化妊娠流产(只验血怀孕,但最终B超没有发现怀孕的迹象,与月经没有太大区别,不需要清宫),临床妊娠(B超看到胎囊后怀孕)流产,宫内死胎,胎儿或新生儿畸形,新生儿先天畸形或智力低下,妊娠滋养细胞疾病,妊娠并发症,妊娠并发症等。但发生的几率很低,通常不比自然怀孕高,但妻子年龄越大(尤其是超过35岁),发生的相对几率越大。

我们要求在胚胎移植后10周(即怀孕12周)来我院进行超声检查,在移植后22周(怀孕24周)进行全面超声检查(胎心加全身),以及转诊到产科后按要求进行相关检查。

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5、在整个试管婴儿治疗过程中和怀孕后,如果出现一些异常情况,如:发烧(≧37.5度)、感冒、腹泻、牙痛、痔疮发作等情况,应积极看相关医生,而不是被动等待,只要说明书没有明确禁止在孕期使用的药物,原则上可以应用。

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试管婴儿的和自然怀孕没有什么不同,同样你需要尽早到产科去建立档案,并定期进行产检。而最重要的一点是,你的宝宝和其他自然怀孕是一样的,只是精子和卵子结合的地方发生了变化。从目前的数据来看,试管婴儿的健康状况和智商水平与正常婴儿没有明显区别。

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